МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Лучевые изменения брюшной полости при лейкемии и лимфоме

а) Терминология:
• Неоднородная группа злокачественных новообразований лимфоидного и миелоидного ростка

б) Визуализация брюшной полости при лейкемии и лимфоме:

• Желудочно-кишечный тракт:
о Циркулярное утолщение кишечной стенки, большое полостное поражение, полиповидное объемное образование или множественные отдельно лежащие подслизистые узлы

• Селезенка:
о Диффузная спленомегалия без отдельно лежащих объемных образований
о Множественные мелкие гиподенсные поражения селезенки
о Единичное доминирующее объемное образование селезенки

• Печень:
о Единичное объемное образование, множественные объемные образования или диффузная инфильтрация

• Поджелудочная железа:
о Может проявляться в виде отдельно лежащего объемного образования или диффузной инфильтрации
о Нет расширения протока, атрофии железы, билиарной обструкции

Лучевые изменения брюшной полости при лейкемии и лимфоме
(Слева) На КТ с контрастным усилением в корональной плоскости у пациента с лимфомой визуализируется выраженное увеличение селезенки, а также множественные мелкие гиподенсные очаги В в ее паренхиме, в связи с диффузным лимфоматозным поражением селезенки.
(Справа) При аксиальной КТ с контрастным усилением определяется большое объемное образование, расположенное в селезенке, распространяющееся кнутри и прорастающее в желудок, который выглядит утолщенным по большой кривизне. Данные изменения являются проявлениями неходжкинской лимфомы (НХЛ).
Лучевые изменения брюшной полости при лейкемии и лимфоме
(Слева) При аксиальной КТ с контрастным усилением определяется диффузное увеличение и инфильтрация поджелудочной железы, внешне напоминающие панкреатит.
(Справа) При аксиальной КТ (с контрастом) у этого же пациента определяется распространенная лимфаденопатия брыжейки под поджелудочной железой. Обратите внимание на то, как лимфатический узел располагается вокруг брыжеечных сосудов; такое расположение часто описывается как «симптом сэндвича». Данные изменения, включая увеличение поджелудочной железы, являются проявлениями НХЛ.

• Почки:
о Единичное доминирующее объемное образование или двухсторонние узлы
о Увеличение почек с диффузной опухолевой инфильтрацией
о Появление мягких тканей около почки, окружающих ее в виде «кожуры»

• Брюшина и сальник (лимфоматоз):
о Поражение может быть неотличимо от канцероматоза брюшины

• Лимфатические узлы:
о Чаще всего возникает увеличение лимфатических узлов, однако это неспецифичный признак поражения:
- Размер лимфоузла - неспецифичный признак, зависящий от его местоположения

• Яички:
о Объемные образования, гипоэхогенные на УЗИ
о В пораженных участках выявляется усиление кровотока при цветном доплеровском картировании

в) Дифференциальная диагностика:
• Метастазы в лимфоузлах
• Саркоидоз
• Инфекционные заболевания
• Первичное злокачественное образование внутренних органов
• Метастатическое поражение различных органов

- Также рекомендуем "КТ, УЗИ брюшной полости при лейкемии и лимфоме"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 20.1.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.