МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Болезнь Кимуры - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Болезнь Кимуры (КД): ангиолимфоидная пролиферация с эозинофилией и повышением IgE:
о Воспалительное заболевание, сопровождающееся появлением множественных образований на голове и шее

б) Визуализация:
• Классическая триада:
о Подкожные и глубокие образования головы и шеи
о Новообразования слюнных желез: околоушные > поднижнечелюстные
о Шейная лимфаденопатия
• КТ или МРТ:
о Накопление контраста (КТ) или интенсивность (МРТ) вариабельны
о Вариабельность обусловлена различной васкуляризацией и степенью фиброза

Болезнь Кимуры - лучевая диагностика
(Слева) КТ с КУ, аксиальная проекция, молодая пациентка азиатского происхождения, у которой в течение девяти лет имеются увеличивающиеся подкожные образования лобной области. С обеих сторон под кожей располагаются бляшковидные образования. Имеется выраженная деформация волосистой части головы и контуров лица.
(Справа) КТ с КУ, аксиальная проекция, эта же пациентка. Множественные узлы в обеих околоушных железах, накапливающие контрастное вещество. Также с обеих сторон отмечалось увеличение шейных лимфоузлов (не показано). После биопсии образований на лбу был выставлен диагноз болезни Кимуры.
Болезнь Кимуры - лучевая диагностика
(Слева) МРТ Т1ВИ FS с КУ у пациента с болезнью Кимуры. Накапливающий контраст образования в толще левой околоушной железы. Также имеется нечеткая инфильтрация мягких тканей правой щеки с накоплением в них контраста.
(Справа) МРТТ1 ВИ FS c КУ, тот же пациент. Двусторонние накапливающие контраст образования подчелюстных областей. Глубокие и подкожные ткани вокруг образований инфильтрированы, нечеткие. Слева виден накапливающий контраст узел в хвосте левой околоушной железы.

в) Дифференциальная диагностика:
• Неходжкинская лимфома лимфоузлов
• Мукоэпидермоидный рак околоушной железы
• Саркоидоз лимфоузлов
• Метастазы в лимфоузлах околоушной железы

г) Патология:
• Этиология неизвестна; основные теории - аллергическая и аутоиммунная
• 50% имеется нарушение функции почек

д) Клинические особенности:
• Хроническое, медленно прогрессирующее течение
• Доброкачественное заболевание, может разрешаться самостоятельно

е) Диагностическая памятка:
• Подобно лимфоме, может напоминать множество других заболеваний
• Чаще всего встречается у юношей азиатского происхождения
• Диагностическая триада:
о Болезненные подкожные образования на голове и шее в сочетании с увеличением лимфоузлов
о Эозинофилия в крови и тканях
о Выраженное повышение IgE
• Рекомендуется исследование функции почек

- Также рекомендуем "КТ, МРТ, УЗИ при болезни Кимуры"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 20.1.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.