МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Болезнь Каффи - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Гиперостоз кортикального слоя у новорожденных

б) Визуализация:
• Асимметричный полиоссальный гиперостоз кортикального слоя:
о Нижняя челюсть поражается > в 80% случаев
о Имеется тенденция к поражению ребер, ключиц, лопаток, черепа, подвздошной кости
о Диафизы ± метафизы, но эпифизы сохраняются
о По мере проникновения надкостницы в кортикальный слой кости костномозговой канал расширяется и изгибается
о Изгиб может существовать годы, исчезая при ремоделировании кости, во время ее роста

Болезнь Каффи - лучевая диагностика
(Слева) Рентгенография в боковой проекции, нижняя челюсть одномесячного пациента. Она увеличена в размерах; обратите внимание на расстояние между корнями зубов и кортикальным слоем. Край кортикального слоя волнообразный. Изменения надкостницы имеют разнообразную картину в течение всего хода заболевания.
(Справа) Рентгенография в боковой проекции: визуализируется верхняя конечность с избыточной надкостницей. Поражение костей также разнообразно. В этом случае вовлечены плечевая и лучевая кости, но не локтевая. Также отмечается расширение костномозгового канала пораженных костей.
Болезнь Каффи - лучевая диагностика
(Слева) Рентгенотафия нижней конечности в боковой проекции: определяется заметное поражение диафизов всех костей, за исключением метафизов большеберцовой и малоберцовой костей, а также всех эпифизов. Костномозговые каналы расширены, а также отмечается, что бедренная кость изогнута спереди.
(Справа) Рентгенография в ПЗ проекции, нижняя конечность пятилетнего пациента. Отмечается разрешение воспаления надкостницы. Остается небольшой медиальный изгиб, а также небольшое расширение диафиза. По мере того, как ребенок растет, его кости будут ремоделироваться и принимать более нормальный вид.

в) Дифференциальная диагностика:
• Терапия простагландинами по поводу хронической сердечной недостаточности
• Метастазы: нейробластома, саркома Эвинга
• Остеомиелит: разнообразное распространение процесса
• Травма: случайная и неслучайная
о Различное распространение ± перелом метафизарного угла
• Нормальная физиология: бессимптомное, двустороннее, разрешается к шести месяцам

г) Патология:
• Сообщалось об аутосомно-доминантном наследовании:
о Генетическая неоднородность
о Мутации коллагена 1 типа
• Острое заболевание: воспаление надкостницы ± мягких тканей:
о Периостальное формирование новой кости ± резорбция кортикального слоя
• Подострая стадия: окостенение надкостницы, проникающей в кортикальный слой кости

д) Клинические особенности:
• Триада: лихорадка, мягкотканный отек, гипервозбудимость
• Возраст <5 месяцев; может возникнуть в пренатальном периоде
• М=Ж; отсутствие расовой/национальной предрасположенности
• Естественное течение: обычно ограниченный процесс:
о Разрешается без последствий спустя 6-9 месяцев
о Редко принимает затянутое течение со множественными ремиссиями

- Также рекомендуем "Болезнь Фонга (синдром ногтя-надколенника) - лучевая диагностика"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 8.6.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.