МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Атипическая липоматозная опухоль - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Местно агрессивное новообразование промежуточной степени злокачественности, в основном состоящее из жирового компонента
• ВОЗ: атипичная липоматозная опухоль/хорошо дифференцированная липосаркома:
о Приемлемо использование обоих терминов

Атипическая липоматозная опухоль - лучевая диагностика
(Левый) МРТ Т1ВИ, аксиальный срез: визуализируется жировое объемное образование, расположенное в глубоких задних отделах бедра. Оно залегает между мышцами заднего фасциального ложа и выражено смещает их. Это объемное образование содержит множественные гипоинтенсивные перегородки.
(Правый) МРТ, постконтрастное Т1ВИ в режиме подавления сигнала от жира, аксиальный срез: у этого же пациента определяется легкое контрастное усиление перегородок. Объемное образование прилежит к сосудисто-нервному пучку. Более 75% объемного образования представлено жировой тканью, что характерно для атипичной липоматозной опухоли (АЛО)/хорошо дифференцированной липосаркомы (ХДЛ).
Атипическая липоматозная опухоль - лучевая диагностика
(Левый) МРТ Т1ВИ, корональный срез: у этого же пациента определяется очень большая протяженность жирового объемного образования, которое распространяется практически на всю длину бедра. Это дольчатое объемное образование содержит многочисленные перегородки, имеющие плавно завитой ход.
(Правый) MPT, STIR, коро-нальный срез: у этого же пациента обнаруживается, что объемное образование, преимущественно состоящее из жировой ткани, имеет удивительно высокую интенсивность сигнала. Зоны повышения интенсивности сигнала располагаются как на уровне перегородок, так и на уровне жировых компонентов.

б) Визуализация:
• Мягкотканное объемное образование, обычно состоящее на >75% из жирового компонента с перегородками и вариабельными узлами
• 75% локализуются в глубоких отделах конечностей (чаще бедро)
• Рентгенография: может наблюдаться заметно более низкая плотность объемного образования, чем смежные мышцы
• КТ: объемное образование низкой плотности с отрицательными значениями HU:
о Часто содержат перегородки и узелки
• MPT-лучший метод для характеристики образования:
о Т1ВИ позволяет определить распространенность и структуру образования
о Используйте последовательности в режиме подавления сигнала от жира
о Узелки и перегородки часто характеризуются ↑ интенсивности сигнала на Т2 ВИ и степенью контрастного усиления от легкой до выраженной

в) Патология:
• Многослойное, темно-желтое (до цвета слоновой кости) объемное образование
• Зрелые адипоциты разных размеров

г) Клинические особенности:
• Безболезненное объемное образование в конечности, увеличивающееся в размерах в течение от нескольких месяцев до нескольких лет
• Забрюшинные образования могут быть случайной находкой:
о Данная локализация требует относиться к образованию с высокой степенью подозрения
• Пятая декада жизни
• Наиболее частая форма липосаркомы (40-50%)
• Локально агрессивная опухоль, не метастазирует
• Риск локального рецидива зависит от анатомической локализации
• Прогноз значительно ухудшается при дедифференцировке опухолевой ткани (дедифференцированная липосаркома)

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, МРТ при атипической липоматозной опухоли"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 6.5.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.