МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Ангиоцентрическая глиома на МРТ

а) Терминология:
• Ангиоцентрическая глиома (АЦГ) также известна, как:
о Ангиоцентрическая нейроэпителиальная опухоль (АНЭО)
о Мономорфная ангиоцентрическая глиома
• Эпилепсия-ассоциированное медленно растущее новообразование низкой степени злокачественности, локализующееся в структуре коры и встречающееся преимущественно у детей и молодых взрослых

б) Визуализация ангиоцентрической глиомы:
• Наиболее частая локализация - лобная, височная доли
• Не накапливающее контраст объемное образование с нечеткими контурами, располагающееся в структуре коры:
о Чаще имеет солидный характер
о Редко имеет кистозно-солидный характер
о Гиперинтенсивный ободок на Т1-ВИ
• Гиперинтенсивный сигнал на Т2-ВИ, FLAIR:
о Часто наблюдается стебельковое распространение по направлению к желудочку

Ангиоцентрическая глиома на МРТ
(а) МРТ, FLAIR, аксиальный срез: у молодого взрослого с многолетним анамнезом судорог в области коры и субкортикального белого вещества правой теменной доли определяется клинообразное гиперинтенсивное объемное образование. Обратите внимание на отсутствие перифокального отека.
(б) МРТ, постконтрастное Т1-ВИ, аксиальный срез: у того же пациента контрастирования образования не определяется, что является типичным признаком ангиоцентрической глиомы. В смежной с опухолью области часто присутствует участок фокальной кортикальной дисплазии, который должен быть резецирован для предотвращения повторных судорожных приступов.
Ангиоцентрическая глиома на МРТ
(а) МРТ, Т1-ВИ, аксиальный срез: у шестилетнего ребенка с рефрактерной эпилепсией в структуре коры и субкортикального белого вещества определяется слабовыраженное образование. Обратите внимание на гиперинтенсивные кольцевидные участкичто типично для ангиоцентрической глиомы.
(б) МРТ, Т2-ВИ, корональный срез: у того же пациента определяется повышение интенсивности сигнала от образования, расположенного в области коры и субкортикального белого вещества правой лобной доли. При хирургической резекции была диагностирована ангиоцентрическая глиома. Визуализационные признаки могут напоминать признаки чаще встречающейся ДНЭО.

в) Дифференциальная диагностика:
• Дисэмбриопластическая нейроэпителиальная опухоль (ДНЭО)
• Ганглиоглиома
• Олигодендроглиома

г) Патология:
• I степень злокачественности по классификации ВОЗ (grade I):
о Ангиоцентрический характер роста
о Низкий индекс пролиферации MIB-1 (1-5%)
о Злокачественная дегенерация отсутствует

д) Клиническая картина ангиоцентрической глиомы:
• Длительный анамнез фокальной эпилепсии с лекарственной устойчивостью:
о Обычно с детского возраста
• Лечение: полная хирургическая резекция

е) Диагностическая памятка:
• Новообразование в структуре коры у ребенка/молодого взрослого с рефрактерной эпилепсией
• Объемное образование, располагающееся в структуре коры, не накапливающее контраст и имеющее гиперинтенсивный ободок на Т1-ВИ при МРТ

- Также рекомендуем "Диагностика ангиоцентрической глиомы по КТ, МРТ"

- Вернуться в оглавление раздела "Лучевая медицина"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 29.3.2019

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: