МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Ангиоцентрическая глиома на МРТ

а) Терминология:
• Ангиоцентрическая глиома (АЦГ) также известна, как:
о Ангиоцентрическая нейроэпителиальная опухоль (АНЭО)
о Мономорфная ангиоцентрическая глиома
• Эпилепсия-ассоциированное медленно растущее новообразование низкой степени злокачественности, локализующееся в структуре коры и встречающееся преимущественно у детей и молодых взрослых

б) Визуализация ангиоцентрической глиомы:
• Наиболее частая локализация - лобная, височная доли
• Не накапливающее контраст объемное образование с нечеткими контурами, располагающееся в структуре коры:
о Чаще имеет солидный характер
о Редко имеет кистозно-солидный характер
о Гиперинтенсивный ободок на Т1-ВИ
• Гиперинтенсивный сигнал на Т2-ВИ, FLAIR:
о Часто наблюдается стебельковое распространение по направлению к желудочку

Ангиоцентрическая глиома на МРТ
(а) МРТ, FLAIR, аксиальный срез: у молодого взрослого с многолетним анамнезом судорог в области коры и субкортикального белого вещества правой теменной доли определяется клинообразное гиперинтенсивное объемное образование. Обратите внимание на отсутствие перифокального отека.
(б) МРТ, постконтрастное Т1-ВИ, аксиальный срез: у того же пациента контрастирования образования не определяется, что является типичным признаком ангиоцентрической глиомы. В смежной с опухолью области часто присутствует участок фокальной кортикальной дисплазии, который должен быть резецирован для предотвращения повторных судорожных приступов.
Ангиоцентрическая глиома на МРТ
(а) МРТ, Т1-ВИ, аксиальный срез: у шестилетнего ребенка с рефрактерной эпилепсией в структуре коры и субкортикального белого вещества определяется слабовыраженное образование. Обратите внимание на гиперинтенсивные кольцевидные участкичто типично для ангиоцентрической глиомы.
(б) МРТ, Т2-ВИ, корональный срез: у того же пациента определяется повышение интенсивности сигнала от образования, расположенного в области коры и субкортикального белого вещества правой лобной доли. При хирургической резекции была диагностирована ангиоцентрическая глиома. Визуализационные признаки могут напоминать признаки чаще встречающейся ДНЭО.

в) Дифференциальная диагностика:
• Дисэмбриопластическая нейроэпителиальная опухоль (ДНЭО)
• Ганглиоглиома
• Олигодендроглиома

г) Патология:
• I степень злокачественности по классификации ВОЗ (grade I):
о Ангиоцентрический характер роста
о Низкий индекс пролиферации MIB-1 (1-5%)
о Злокачественная дегенерация отсутствует

д) Клиническая картина ангиоцентрической глиомы:
• Длительный анамнез фокальной эпилепсии с лекарственной устойчивостью:
о Обычно с детского возраста
• Лечение: полная хирургическая резекция

е) Диагностическая памятка:
• Новообразование в структуре коры у ребенка/молодого взрослого с рефрактерной эпилепсией
• Объемное образование, располагающееся в структуре коры, не накапливающее контраст и имеющее гиперинтенсивный ободок на Т1-ВИ при МРТ

- Также рекомендуем "Диагностика ангиоцентрической глиомы по КТ, МРТ"

- Вернуться в оглавление раздела "Лучевая медицина"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 29.3.2019

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.