МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Гистология:
Гистология
Основы гистологии
Патанатомия (патологическая анатомия)
Биология клетки
Книги по гистологии
Виде уроки по гистологии
Форум
 

Дифференциальный диагноз анапластической крупноклеточной лимфомы. Диагностика анапластической крупноклеточной лимфомы.

Метастатические карцинома и меланома легко исключаются при окрашивании на цитокератин, S100I и НМВ45.

CD30 могут экспрессировать плеоморфные диффузные В-крупноклеточные лимфомы, особенно наиболее атипичных клетках. Эти опухоли имеют фенотипические признаки диффузной В-крупноклеточной лимфомы (DLBCL) и не должны быть классифицированы как ALCL. В редких случаях DLBCL имеют морфологические признаки ALCL и проявляют экспрессию CD30; однако они не экспрессируют ALK.

Они экспрессируют маркеры В-клеточной линии и в классификации ВОЗ рубрифицируются как подгруппа DLBCL. Исключение составляет редкая форма В-крупноклеточной лимфомы, которая имеет иммунобластные или плазмобластные морфологические признаки и экспрессирует ALK, но не экспрессирует CD30 (см. Главу 5; Delsol и соавт., 1997; Adam и соавт., 2003; Morris, 2003). Экспрессия ALK определяется и в других опухолях воспалительных миофибробластных опухолях и некоторых глиобластомах.

диагноз лимфомы

Дифференциальный диагноз между ALCL и классической лимфомой Ходжкина имеет важное значение для определения тактики лечения больных и прогноза, однако он может вызвать затруднения.

Это особенно применимо в случаях отсутствия экспрессии как ALK, так и CD15, и при наличии клеток типа Рид-Штернберга или многоядерных, выявить различия можно при тщательном изучении расширенного иммунофенотипа и при использовании в случае необходимости молекулярных методик. Сегодня пересмотрено отношение к пограничной группе лимфомы «ALCL-ходжкинонопобной», и из классификации ВОЗ этот термин исключен. В конечном счете, большинство таких случаев классифицируются как лимфома Ходжкина.

Однако остаются единичные лимфомы «неясной» группы, которые продолжают вызывать трудности в их классификации.

Они включают опухоли с наличием клеток, похожих на клетки Ходжкина, экспрессирующих и CD30, и CD15, с позитивностью одного или более Т-клеточных маркеров или маркеров цитотоксических гранул и при отсутствии В-клеточных маркеров. В таких случаях полезной может оказаться экспрессия связанных с вирусом Эпштейна-Барр антигенов, в то время как ALCL в отношении них обычно является негативной.

Повреждения кожи обнаруживаются и при первичной CD30+ анапластическои крупноклеточной кожной лимфоме Т-клеточного типа (включая лимфоматоидный папулез), и при кожных проявлениях системной ALCL.

Для последней экспрессия ALK не характерна, ЕМА часто отстутствуст. Наличие этих маркеров определяет положительный ответ на лечение и прогноз заболевания.

- Также рекомендуем "Периферическая Т-клеточная лимфома. Гистология периферической Т-клеточной лимфомы."

Оглавление темы "Т-лимфомы. Виды Т-лимфом.":
1. Т-лимфомы. Классификация Т-клеточных лимфом.
2. Ангиоиммунобластная лимфома. Гистология ангиоиммунобластной лимфомы.
3. Иммуногистология ангиоиммунобластной лимфомы. Дифференциальный диагноз ангиоиммунобластной лимфомы.
4. Анапластическая крупноклеточная лимфома. Диагностика анапластической крупноклеточной лимфомы.
5. Виды анапластической крупноклеточной лимфомы. Иммуногистология анапластической крупноклеточной лимфомы.
6. Дифференциальный диагноз анапластической крупноклеточной лимфомы. Диагностика анапластической крупноклеточной лимфомы.
7. Периферическая Т-клеточная лимфома. Гистология периферической Т-клеточной лимфомы.
8. Иммуногистохимия периферической Т-клеточной лимфомы. Дифференциальная диагностика периферической Т-клеточной лимфомы.
9. Гистология периферической Т-клеточной лимфомы. Дифференциальная диагностика периферической Т-клеточной лимфомы.
10. Т-клеточный пролимфоцитарный лейкоз. Диагностика т-клеточного пролиферативного лейкоза.
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.