Большинство клеток в инфильтрате экспрессируют маркеры Т-клеток — CD3 и CD5. Большинство являются также СD4-позитивпыми, небольшая популяция клеток — CDs-позитивными. Резидуальныс В-клеточные зоны идентифицируются CD20 и CD79a, нередко как маленькие нерегулярные скопления по периферии узла. Многие из крупных властных клеток, рассеянных во всем узле, также идентифицируются как Б-клетки.
Маркеры фолликулярных дендритных клеток CD21, CD23 и CD35 выявляют характерную пролиферацию этих клеток, вызывающую расширение дедритной петлистой сети, соответствующей эозипофильному веществу в срезах, окрашенных гематоксилином и эозином (Jones и соавт.. 1998).
Southern blotting методики и полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволили установить при AILT клональную перегруппировку генов Т-клеточных рецепторов. Однако перегруппировку генов иммуноглобулинов можно идентифицировать и в других случаях. Было высказано предположение, что появление клонов этих В-клеток связано с пролиферацией ЕВV-акчивированных клеток на фоне иммунодефицита, связанного с AILT — ситуация, аналогичная посттрансплантационой лимфопролиферативной болезни.
Цитогенетическая характеристика выявляет и клональпые, и неклональные аномалии, наиболее постоянными из которых являются трисомия 3, трисомия 5 и дополнительная X хромосома.
При полном стирании структуры узла представляется маловероятным ошибочно приняв AILT за реактивную лимфаденопатию. Однако при сохранении реактивных В- фолликулов дифференциальная дигапостика с реактивным процессом (таким как «цветущая" вирусная инфекция) может быть затруднена. В случае AILT патолога должны насторожить клинические данные. При необходимости для установления клональности могут быть использованы молекулярные исследования с ПЦР.
При наличии СD30-нозитивных клеток, похожих на клетки Рид-Штернберга, можно высказать предположение о классической лимфоме Ходжкипа смешанного клеточного типа.
Клетки такого типа утрачивают типичные морфологические признаки (особенно ядрышки набодобие включений) и являются СD15-позитинными. В отличие от клеток Ходжкина они стойко экспрессируют CD45 и В-клеточные маркеры CD20 и CD79a. При исследовании фонового инфильтрата будут определяться и другие признаки AILT.
Сходная с A1LT полиморфная популяция может определяться и в других Т-клеточных лимфомах. но в них отсутсвуют тиничные признаки, особенно CD10-позитивпые Т-клетки. В настоящее время дискутабельным и клинически в значительной степени неуместностным остается вопрос, нужно ли их объединить с AILT. При сомнительных гистологических проявлениях следует учитывать широкое распространение заболевания и системные симптомы.