МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Гистология:
Гистология
Основы гистологии
Патанатомия (патологическая анатомия)
Биология клетки
Книги по гистологии
Виде уроки по гистологии
Форум
 

Иммуногистология ангиоиммунобластной лимфомы. Дифференциальный диагноз ангиоиммунобластной лимфомы.

Большинство клеток в инфильтрате экспрессируют маркеры Т-клеток — CD3 и CD5. Большинство являются также СD4-позитивпыми, небольшая популяция клеток — CDs-позитивными. Резидуальныс В-клеточные зоны идентифицируются CD20 и CD79a, нередко как маленькие нерегулярные скопления по периферии узла. Многие из крупных властных клеток, рассеянных во всем узле, также идентифицируются как Б-клетки.

Маркеры фолликулярных дендритных клеток CD21, CD23 и CD35 выявляют характерную пролиферацию этих клеток, вызывающую расширение дедритной петлистой сети, соответствующей эозипофильному веществу в срезах, окрашенных гематоксилином и эозином (Jones и соавт.. 1998).

Southern blotting методики и полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволили установить при AILT клональную перегруппировку генов Т-клеточных рецепторов. Однако перегруппировку генов иммуноглобулинов можно идентифицировать и в других случаях. Было высказано предположение, что появление клонов этих В-клеток связано с пролиферацией ЕВV-акчивированных клеток на фоне иммунодефицита, связанного с AILT — ситуация, аналогичная посттрансплантационой лимфопролиферативной болезни.

ангиоиммунобластная лимфома

Цитогенетическая характеристика выявляет и клональпые, и неклональные аномалии, наиболее постоянными из которых являются трисомия 3, трисомия 5 и дополнительная X хромосома.

Дифференциальный диагноз ангиоиммунобластной лимфомы.

При полном стирании структуры узла представляется маловероятным ошибочно приняв AILT за реактивную лимфаденопатию. Однако при сохранении реактивных В- фолликулов дифференциальная дигапостика с реактивным процессом (таким как «цветущая" вирусная инфекция) может быть затруднена. В случае AILT патолога должны насторожить клинические данные. При необходимости для установления клональности могут быть использованы молекулярные исследования с ПЦР.

При наличии СD30-нозитивных клеток, похожих на клетки Рид-Штернберга, можно высказать предположение о классической лимфоме Ходжкипа смешанного клеточного типа.

Клетки такого типа утрачивают типичные морфологические признаки (особенно ядрышки набодобие включений) и являются СD15-позитинными. В отличие от клеток Ходжкина они стойко экспрессируют CD45 и В-клеточные маркеры CD20 и CD79a. При исследовании фонового инфильтрата будут определяться и другие признаки AILT.

Сходная с A1LT полиморфная популяция может определяться и в других Т-клеточных лимфомах. но в них отсутсвуют тиничные признаки, особенно CD10-позитивпые Т-клетки. В настоящее время дискутабельным и клинически в значительной степени неуместностным остается вопрос, нужно ли их объединить с AILT. При сомнительных гистологических проявлениях следует учитывать широкое распространение заболевания и системные симптомы.

- Также рекомендуем "Анапластическая крупноклеточная лимфома. Диагностика анапластической крупноклеточной лимфомы."

Оглавление темы "Т-лимфомы. Виды Т-лимфом.":
1. Т-лимфомы. Классификация Т-клеточных лимфом.
2. Ангиоиммунобластная лимфома. Гистология ангиоиммунобластной лимфомы.
3. Иммуногистология ангиоиммунобластной лимфомы. Дифференциальный диагноз ангиоиммунобластной лимфомы.
4. Анапластическая крупноклеточная лимфома. Диагностика анапластической крупноклеточной лимфомы.
5. Виды анапластической крупноклеточной лимфомы. Иммуногистология анапластической крупноклеточной лимфомы.
6. Дифференциальный диагноз анапластической крупноклеточной лимфомы. Диагностика анапластической крупноклеточной лимфомы.
7. Периферическая Т-клеточная лимфома. Гистология периферической Т-клеточной лимфомы.
8. Иммуногистохимия периферической Т-клеточной лимфомы. Дифференциальная диагностика периферической Т-клеточной лимфомы.
9. Гистология периферической Т-клеточной лимфомы. Дифференциальная диагностика периферической Т-клеточной лимфомы.
10. Т-клеточный пролимфоцитарный лейкоз. Диагностика т-клеточного пролиферативного лейкоза.
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.