Программы химиотерапии острых промиелоцитарных лейкозов - схемы
1. Индукция при остром промиелоцитарном лейкозе
Программа
Препараты
AIDA
Идарубицин 12 мг/м2, 2-й, 4-й, 6-й, 8-й день
ATRA 45 мг/м2, 1-28-й день
7 + 3 + ATRA
ATRA 45 мг/м2 за 3 дня до начала курса7 + 3, затем 28 дня после курса
Цитозин-арабинозид 100 мг/м2 в/в 2 раза в день, 1—7-й день
Даунорубицин 60 мг/м2 в/в 1 раз в день, 1—3-й день
TAD/HAM + ATRA
ATRA 45 мг/м2 за 1 день, до начала курса TAD, затем до завершения цитопении Цитозин-арабинозид 100 мг/м2 круглосуточно в/в, 1—2-й день
Цитозин-арабинозид 100 мг/м2 в/в 2 раза в день, 3—8-й день
Даунорубицин 60 мг/м2 в/в 1 раз в день, 3—5-й день
6-Тиогуанин 100 мг/м2 внутрь 2 раза в день, 3—9-й день
На 21-й день от начала TAD проводят курс НАМ
Цитозин-арабинозид 3 г/м2 в/в 2 раза в день, 1—3-й день
Митоксантрон 10 мг/м2 в/в 1 раз в день, 3—5-й день
ICE
Цитозин-арабинозид 100 мг/м2 в/в 24-часовая инфузия, 1—7-й день
Идарубицин 12 мг/м2 в/в 1 раз в день, 1-й, 3-й, 5-й день
Этопозид 100 мг/м2 в/в 1 раз вдень, 1—3-й день
2. Консолидация при остром промиелоцитарном лейкозе
Программа
Препараты
IDA (1)
Идарубицин 5 мг/ м2 1 раз в 1—4-й день
IDA (2)
Идарубицин 12 мг/м2 1 раз в 1-й день
MITO
Митоксантрон 10 мг/м2 1—5-й день
7 + 3
Цитозин-арабинозид 100 мг/м2 в/в 2 раза в день, 1—7-й день
Даунорубицин 60 мг/м2 в/в 1 раз в день, 1—3-й день
TAD
Цитозин-арабинозид 100 мг/м2 круглосуточно в/в, 1—2-й день
Цитозин-арабинозид 100 мг/м2 в/в 2 раза в день, 3—8-й день
Даунорубицин 60 мг/м2 в/в 1 раз в день, 3—5-й день
6-Тиогуанин 100 мг/м2 внутрь 2 раза в день, 3—9-й день
ID-Ara-C/DNR
Цитозин-арабинозид 1000 мг/м2 в/в 2 раза в день, 1—5-й день
Даунорубицин 60 мг/м2 в/в 1 раз в день, 1—3-й день
HAM (2)
Цитозин-арабинозид 3 г/м2 в/в 3-часовая инфузия 1 раз в день, 1—3-й день
Митоксантрон 12 мг/м2 в/в 1 раз в день, 2—3-й день
3. Поддерживающая терапия при остром промиелоцитарном лейкозе
Программы
Препараты
6-МР + Метотрексат + ATRA
6-Меркаптопурин 90 мг/м2 внутрь ежедневно
Метотрексат 15 мг/м2 внутрь 1 раз в неделю
ATRA 45 мг/м2 внутрь в течение 2 нед 1 раз в 3 мес
Терапию проводят постоянно в течение 2 лет от момента завершения консолидации
ATRA
ATRA 45 мг/м2 внутрь, 1—5-й день
5 + 2(1)
Цитозин-арабинозид 100 мг/м2 в/в 2 раза в день, 1—5-й день или 100 мг/м2 подкожно 2 раза в день, 1—5-й день
Даунорубицин 45 мг/м2 в/в 1 раз в день, 3—5-й день
5 + 2 (2)
Цитозин-арабинозид 100 мг/м2 в/в 2 раза в день, 1—5-й день или 50 мг/м2 подкожно 2 раза в день, 1—5-й день
Даунорубицин 45 мг/м2 в/в 1 раз в день, 1—2-й день
5 + ЦФ (1)
Цитозин-арабинозид 100 мг/м2 в/в 2 раза в день, 1—5-й день или 100 мг/м2 подкожно 2 раза в день, 1—5-й день
Циклофосфан 1000 мг/м2 в 3-й день
5 + ЦФ (2)
Цитозин-арабинозид 100 мг/м2 в/в 2 раза в день, 1—5-й день или 50 мг/м2 подкожно 2 раза в день, 1—5-й день
Циклофосфан 650 мг/м2 в 1-й день
5 + 6-МП (1)
Цитозин-арабинозид 100 мг/м2 в/в 2 раза в день, 1—5-й день или 100 мг/м2 подкожно 2 раза в день, 1—5-й день
6-Тиогуанин 100 мг/м2 2 раза в день внутрь, 1—5-й день
5 + 6-МП (2)
Цитозин-арабинозид 100 мг/м2 в/в 2 раза в день, 1—5-й день или 50 мг/м2 подкожно 2 раза в день, 1—5-й день
6-Меркаптопурин 60 мг/м2 2 раза в день внутрь, 1—5-й день или 6-Тиогуанин 50 мг/м2 2 раза в день внутрь, 1—5-й день
Протоколы химиотерапии острогопромиелоцитарного лейкоза различных исследовательских групп
Индукция: TAD/HAM, + ATRA
Консолидация: TAD
Поддерживающая терапия: чередование курсов 5 + 2(1), 5+ЦФ(1), 5 + 6-МП(1); поддерживающее лечение осуществляют в течение 3 лет с момента достижения ремиссии
APL-93 (Франция)
Индукция: 7 + 3+ATRA
Консолидация:
1)7 + 3
2) HDAra-C/DNR
Поддерживающая терапия: 6-МР, метотрексат, ATRA в течение 2 лет
AML HD98-A (Германия)
Индукция:
1) A1DA
2) ICE на 29-й день от начала первого курса
Консолидация: НАМ (2) — 2 курса
ГНЦ РАМН
(ОПЛ.06.01)
Индукция: 7 + 3 (2 курса)
Консолидация: 7 + 3
Поддерживающая терапия: чередование 5 + 2(2), 5+ЦФ(2), 5 + 6-МЩ2) или чередование этих же курсов с ATRA (5-дневный курс) с интервалом 4 нед.
Лечение осуществляют до 2 лет с момента достижения ремиссии.
