МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Пластическая хирургия лица и шеи
Сочетанная травма
Советы хирургам
Хирургия кисти
Хирургия коленного сустава
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Хирургия молочной железы
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Форум
 

Клиника бронхогенных кист. Диагностика бронхогенных кист средостения

Клиническое течение бронхогенных кист не всегда проявляется какими-либо симптомами. По Гойеру и Эндрас (1950), у 50% больных симптомы настолько малозаметны, что на них не обращают внимания как больные, так и врачи. Иногда кисты обнаруживаются во время аутопсии.

В других случаях бронхогенные кисты проявляются тяжелыми симптомами даже у новорожденных (Карлсон, 1950). У этих детей возникает одышка, цианоз, кашель, дисфагия и другие признаки сдавления органов средостения.

Инфицирование кисты всегда обусловливает резкое ухудшение течения болезни и нередко может приводить к летальному исходу. Карлсон (1950), Б. К. Осипов (1953) и другие авторы считают одним из важных признаков осложненного течения бронхогенной кисты сдавление бронхов, ателектаз легких, повторные пневмонии. Летальный исход при бронхогенной кисте описан Гойером и Эндрас в 1940 г. Злокачественного перерождения бронхогенных кист в литературе не зарегистрировано.

Рентгенологическое исследование при данном заболевании является основным диагностическим мероприятием. Обычно вблизи корня легкого и трахеи, чаще всего под корнем легкого, определяется гомогенная круглая тень, плотность которой соответствует плотности жидкости. Контуры тени четкие. Иногда при вдохе и выдохе тень принимает овальную форму, как бы сплющивается, а затем вновь становится шаровидной. Нередко отмечается смещение пищевода (Бредфорд, 1947 ; Конклин, 1950). При нагноении кисты или соединении ее с бронхом иногда появляется характерный уровень жидкости с газовым пузырем над ним.

Часто бронхогенные кисты диагностируются как дермоидные кисты или опухоли средостения, так как они не имеют сколько-нибудь характерных симптомов.
При проведении дифференциального диагноза нужно иметь ввиду, что дермоиды локализуются преимущественно в передненижнем отделе средостения, в то время как бронхогенные кисты определяются вблизи от корня легкого. Диагноз бронхогенной кисты средостения был установлен нами до операции только у одной больной, история болезни которой приводится ниже.

бронхогенные кисты

Больная А, 49 лет, обратилась в клинику в январе 1997 г. с жалобами на сердцебиения, давящие боли в области сердца, отдающие в левую лопатку и плечо.
Со стороны органов дыхания и кровообращения при объективном обследовании ничего патологического не найдено.

На рентгенограммах по правому контуру сердца у корня легкого определяется тень, располагающаяся в заднем средостении. Пневмомедиастинография (300 мл кислорода) показала, что тень эта локализуется кзади и книзу от корня правого легкого. Диагноз: бронхогенная киста средостения.

21/II 1997 г. операция под интратрахеальным наркозом с применением кураре. Правосторонним доступом в седьмом межреберье вскрыта плевральная полость. Из области заднего средостения легко удалена тонкостенная киста с мутным содержимым.
Послеоперационный период гладкий. Через год больная осмотрена в в клинике. Практически здорова.

В данном случае течение кисты средостения не было осложнено, однако ее локализация вблизи от корня легкого и перикарда объясняла ряд неприятных болевых ощущений и одышку. Решающую роль для правильного диагноза сыграли рентгенологические признаки.

- Также рекомендуем "Осложненное течение бронхогенных кист средостения. Желудочно-кишечные кисты средостения"

Оглавление темы "Лечение медиастинита. Кисты средостения":
1. Методика медиастинотомии. Выбор доступа при медиастинитах
2. Подострый неспецифический медиастинит. Хронический медиастинит
3. Пример подострого медиастинита. Причины склероза средостения
4. Хронический неспецифический медиастинит. Клиника хронического медиастинита
5. Клиника хронического медиастино-перикардита. Туберкулезный хронический медиастинит
6. Кисты средостения. История лечения кист и опухолей средостения
7. Эпидемиология опухолей и кист средостения. Классификация опухолей и кист средостения
8. Бронхогенные кисты средостения. Эпителиальные кисты средостения
9. Клиника бронхогенных кист. Диагностика бронхогенных кист средостения
10. Осложненное течение бронхогенных кист средостения. Желудочно-кишечные кисты средостения
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.