Все разделы MedUniver.com Психология отношений Видео по медицине Книги по медицине Консультация врача  
Хирургия:
Хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Колопроктология
Общая хирургия
Переливание крови
Сочетанная травма
Советы хирургам
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Ранения живота.":
1. Неотложные абдоминальные состояния возникающие на фоне беременности.
2. Травма при беременности. Боли в животе в послеродовом периоде.
3. Проникающие ранения живота. Оперировать ли ранения живота?
4. Колотые раны живота. Тактика колотых ранениях живота.
5. Избирательность в подходе к консервативному ведению ранений живота.
6. Огнестрельные ранения живота. Трудные случаи при ранениях живота.
7. Тупая травма живота. Характеристика тупой травмы живота.
8. Диагностический перитонеальный лаваж. Показания к перитонеальному лаважу.
9. Абдоминальная компьютерная томография. Диагностика повреждения печени.
10. Диагностика повреждений селезенки. Лечение повреждений диафрагмы.

Проникающие ранения живота. Оперировать ли ранения живота?

Хирургу абсолютно необходимо выявить все раны, которые, возможно, не были замечены при первом осмотре, установить их природу и протяженность. А. Беллост

Клиническая оценка лучше и дешевле высоких технологий

Оперировать ли ранения живота?

Ключевой вопрос при травмах живота, который вам предстоит решить: необходима ли ревизионная лапаротомия? Решение оперировать обычно означает, что вы заказываете операционную немедленно, в то время как решение не оперировать дает возможность частой повторной оценки состояния больного Э последующие 24 ч (редко — 48 ч).

Проникающие ранения живота. Оперировать ли ранения живота?

Вы решились оперировать, предположив наличие серьезных интраабдоминальных повреждений, которые нуждаются в коррекции, но вы можете и ошибаться. Лапаротомия расценивается как «негативная», если повреждения не были обнаружены, и как «нелечебная», если обнаружены повреждения, которые могли бы зажить и без оперативного вмешательства (например, гемоперитонеум вследствие небольшого разрыва печени).

Поскольку как негативная, так и нелечебная лапаротомия не безвредны, вашим правилом должно быть: не оперировать без необходимости. К сожалению, часто это легче сказать, чем сделать.

В результате проникающего ранения живота возможны две ситуации (в отдельности или в комбинации): гиповолемический шок и перитонит. Первая ситуация является следствием внутрибрюшного кровотечения, вызванного повреждением паренхиматозного органа (печень, селезенка, почка) или крупного сосуда, вторая — результатом повреждения полого органа (кишка, мочевой пузырь, желчные пути) с последующим инфицированием брюшной полости.

Существуют два главных типа проникающих ранений живота — колотые раны и огнестрельные раны, при этом традиционно применялись два разных алгоритма ведения больных, но недавно появилась тенденция использовать одинаковый подход при обоих типах повреждений.

- Читать далее "Колотые раны живота. Тактика колотых ранениях живота."

MedUniver.com - Все по медицине
Telegram: @medunivercom
E-mail: reklama@meduniver.com
Медунивер Разделы сайта Медицинское фото Книги по медицине Медицинское видео Форум врачей Реклама на сайте

Будем рады вашим вопросам и отзывам: