Контрольные вопросы по проблемам слуха и равновесия у пациента в терапии
1. Что из нижеперечисленного не характерно для кондуктивной потери слуха?
A. Заметное улучшение при увеличении громкости.
B. Способность слышать речь на фоне шума.
C. Относительно сохранено распознавание речи.
D. Громкая речь раздражает.
E. Костная проводимость лучше воздушной.
Ответ D. Пациенты с кондуктивной тугоухостью предпочитают громкую речь, которую они могут понять так же, как ЗЛ. Варианты А, В, С и Е типичны для кондуктивной тугоухости.
2. Какой из следующих диагнозов наименее вероятно будет проявляться односторонней потерей слуха?
A. Невринома слухового нерва.
B. Болезнь Меньера.
C. Отосклероз.
D. Глиома ствола ГМ.
E. Средний отит.
Ответ D. Повреждения ствола ГМ редко вызывают одностороннюю потерю слуха, за исключением случаев вовлечения корневой зоны входа кохлеарного нерва. Отосклероз обычно двусторонний, но часто начинается с одной стороны. В других ситуациях потеря слуха, как правило, является односторонней.
3. Что из нижеперечисленного наименее вероятно проявится системным головокружением (вертиго)?
A. Невринома слухового нерва.
B. Болезнь Меньера.
C. Латеральный медуллярный инфаркт.
D. Мигрень.
E. Вестибулярный неврит.
Ответ А. Невринома слухового нерва обычно проявляется односторонним нарушением слуха/шумом в ушах. Опухоль медленно сдавливает вестибулярный нерв, поэтому может возникнуть центральная компенсация. Головокружение редко. В вариантах В, С, D и Е обычно проявляются вертиго.
4. Что из перечисленного не может быть провоцирующим фактором доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения?
A. Повороты в кровати.
B. Занятия йогой.
C. Вождение автомобиля.
D. Снятие предметов с высоких полок.
E. Работа под автомобилем.
Ответ С. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение обычно вызывается движением в вертикальной плоскости (плоскость заднего полукружного канала). Такие движения обычно не совершаются за рулем. Другие маневры являются обычными провоцирующими факторами.
5. Что из перечисленного наиболее вероятно будет иметь положительный результат теста толчка головой?
A. Болезнь Меньера.
B. Боковой медуллярный инфаркт.
C. Инфаркт мозжечка.
D. Ототоксичность гентамицина.
E. Средний отит.
Ответ D. Гентамицин весьма токсичен для вестибулярной системы, и тест толчка головой эффективно выявляет патологию у постели больного. Результат теста нередко бывает положительным при болезни Меньера и обычно отрицательным при латеральном мозговом инфаркте, инфаркте мозжечка и среднем отите.
