Контрольные вопросы по нейрокожным заболеваниям у пациента в терапии
1. У мужчины 18 лет отмечено >10 «кофейных» кожных пятен, веснушки в подмышечной области, нейрофиброматоз 1-го типа в семейном анамнезе. Недавно обратился для оказания ПМСП. В остальном пациент здоров. Что из нижеперечисленного следует делать в рамках наблюдения за осложнениями нейрофиброматоза 1-го типа?
A. Ежегодное МРТ ГМ.
B. Ежегодный физикальный осмотр с измерением АД.
C. ЭКГ.
D. Ежегодная оценка ортопедического статуса.
E. Ежегодное офтальмологическое обследование.
Ответ В. Взрослым с нейрофиброматозом 1-го типа рекомендуют проходить ежегодное физикальное обследование и проверку АД. Другие методы оценки должны основываться на наличии симптомов или нарушений со стороны НС, дефектов костной или ССС в анамнезе. У этого пациента есть только кожные проявления.
2. У пациента 21 года с туберозным склерозом диагностирована субэпендимальная гигантоклеточная астроцитома. Какой из следующих методов лечения поможет уменьшить рост этой опухоли?
A. Эверолимус.
B. Бевацизумаб.
C. Ритуксимаб.
D. Циклофосфамид.
E. Вентрикулоперитонеальное шунтирование.
Ответ А. В третьей фазе РКИ показано, что эверолимус уменьшает размер субэпендимальных гигантоклеточных астроцитом на >50% у 35% участников исследования.
Бевацизумаб применялся у пациентов с нейрофиброматозом 2-го типа и вестибулярными шванномами для улучшения слуха. Другие методы лечения не показали эффективности в снижении роста субэпендимальных гигантоклеточных астроцитом.
