а) Доброкачественные. Доброкачественные опухоли ЖВП чрезвычайно редки по сравнению со ЗНО и встречаются гораздо реже, чем доброкачественные опухоли желчного пузыря.
Они могут быть разделены на три гистологических типа (папилломы, аденомы, цистаденомы), могут быть одиночными или множественными и часто обнаруживаются случайно при диагностике дилатации или дефектов наполнения ЖВП. Заболевание может протекать бессимптомно или пациенты могут страдать от обструкции ЖВП.
Лечение обычно состоит из хирургической резекции ЖВП с созданием гепатикоеюностомы. Даже доброкачественные опухоли имеют тенденцию к рецидиву после иссечения, а некоторые озлокачествляются.
б) Холангиокарцинома. Холангиокарцинома обсуждается в отдельной статье на сайте (просим Вас пользоваться формой поиска по сайту выше).
(Левый) При КТ с контрастным усилением на аксиальной томограмме на уровне ворот печени определяется холангиокарцинома сниженной плотности, прорастающая паренхиму печени, вызвавшая значительное расширение внутрипеченочных протоков правой и левой долей печени. Обратите внимание на варикозное расширение вен желудка/селезенки? обусловленное обтурацией воротной вены (не видна) опухолью.
(Правый) У этого же пациента при КТ на корональной томограмме в воротах печени определяется холангиокарцинома, вызвавшая выраженное расширение внутрипеченочных протоков. Обратите внимание на появление в воротах печени коллатеральных сосудов, вызванное облитерацией воротной вены.
