Неинфекционные причины асептического менингита - кратко с точки зрения терапии
Неинфекционные причины делятся на четыре основные категории (см. табл. 11): гиперчувствительность к ЛП; системные процессы, такие как СКВ и другие коллагеновые сосудистые заболевания; неопластические заболевания, первичные/метастатические, инфильтрирующие мягкую и паутинную оболочки ГМ; и воспалительные процессы, преимущественно вовлекающие ЦНС.
Хотя при большинстве неинфекционных асептических менингитов в ЦСЖ наблюдается преобладание мононуклеарных клеток, существует несколько важных исключений. Лекарственная гиперчувствительность при менингите обычно вызывает увеличение количества нейтрофилов, хотя иногда преобладают мононуклеарные клетки/эозинофилы.
При СКВ плеоцитоз может быть преимущественно лимфоцитарным/нейтрофильным (иногда несколько тысяч в 1 мм3) с нормальным уровнем глюкозы в ЦСЖ. Гипогликорахия является особенностью нескольких неинфекционных асептических менингитов и признаком ЗНО/саркоидоза. Различные ЛП, чаще всего НПВС, могут стать причиной асептического менингита.
