Эозинофильный менингит - кратко с точки зрения терапии
Присутствие ≥5% эозинофилов в ЦСЖ встречается редко и свидетельствует о наличии паразитарных заболеваний, некоторых грибковых инфекций, например кокцидиоидной/кандидозной, опухолевых заболеваний и некоторых воспалительных процессов (см. табл. 14).
В большинстве случаев эозинофилы сочетаются с лимфоцитами, последние при этом преобладают; самый высокий процент эозинофилов наблюдается при менингите, вызванном мигрирующими личинками аскариды енотов Baylisascaris procyonis и крысиного легочного червя Angiostrongylus cantonensis.
При грибковых менингитах, особенно вызванных С. immitis, в ЦСЖ наблюдается преимущественно мононуклеарный плеоцитоз с 6-20% эозинофилов; гипогликорахия может быть характерной особенностью при С. immitis и Candida meningitis, неопластических процессах и саркоидозе.
Большинство пациентов с эозинофильным менингитом, за исключением случаев, вызванных трихинеллезом/лекарственной гиперчувствительностью, имеют длительные клинические проявления, указывающие на хронический менингит. Большинство пациентов с менингитом паразитарного/опухолевого происхождения имеют признаки поражения ГМ.
