а) Эпидемиология и патобиология. Тромбоцитарно-волокнистые массы, прикрепляющиеся к митральному или аортальному клапану, обнаруживаются ~у 20% пациентов со ЗНО, особенно при продуцирующих муцин аденокарциномах, меланомах, лейкозах и лимфомах. Эти патологические массы являются стерильными, обычно веррукозными (бородавчатыми) и не сопровождаются воспалением.
б) Клинические проявления и диагностика. Небактериальный тромботический эндокардит практически всегда протекает бессимптомно, но иногда является источником системных эмболий. Из-за небольшого размера эмболов первым проявлением часто оказываются церебральные симптомы.
ЭхоКГ позволяет обнаружить более крупные образования, но даже чреспищеводная ЭхоКГ недостаточно чувствительна для выявления мелких очагов поражения, которые могут стать источником системных ТЭО и быть обнаружены только при аутопсии.
в) Лечение. Доказанного эффективного лечения нет. Однако часто назначается системная АКТ, аналогичная той, которая применяется у пациентов с онко-ассоциированными ТГВ.
