Лихорадка Майаро — острое заболевание, характеризующееся лихорадкой, сыпью, артралгией и артритом. Вирус Майаро был впервые обнаружен на Тринидаде в 1954 г. Он ответственен за зарегистрированные в Боливии и Бразилии вспышки инфекции, которые являются эндемическими заболеваниями в регионе тропических лесов, граничащих с Боливией, Бразилией и Перу.
а) Этиология. Вирус Майаро — член семейства Togaviridae рода Alphavirus.
б) Эпидемиология. Резервуар данного вируса — обезьяны. Он передается людям комарами рода Haemagogus, обитающими в пологе тропических лесов. Вирус Майаро стал причиной вспышки болезни в Бельтерре (Бразилия) в 1988 г.
Заразилось 800 из 4000 контактировавших с вирусом собирателей латекса, а частота клинических атак составила 80%. Лесные рабочие и охотники подвергаются наибольшему риску заражения. Серологические исследования демонстрируют фоновые случаи в период между вспышками заболеваемости.
Случаи завоза вируса Майаро зарегистрированы в США и Европе после поездки в эндемичный приграничный регион Бразилия — Боливия — Перу. Вирус изолирован от птицы в Луизиане, что создает угрозу его появления в Северной Америке.
География вируса лихорадки Майаро
в) Патофизиология и клинические проявления. Виремия возникает в течение первых 1-2 сут болезни. Заболевание характеризуется внезапным повышением ТТ, головной болью, головокружением, ознобом и артралгией в области мелких суставов кистей рук и стоп. У 20% пациентов наблюдают отеки суставов.
Иногда отмечают одностороннюю паховую лимфаденопатию. Часто встречается лейкопения. Лихорадка разрешается через 3-7 сут, но затем у 2/3 пациентов появляется пятнисто-папулезная сыпь в области туловища и конечностей, которая сохраняется 3 сут.
г) Диагностика. Доступны тесты на основе ПЦР с обратной транскрипцией и ИФА — предпочтительный метод диагностики. Вирус Майаро можно выделить из крови путем посева на клеточную линию Vero или С6/36. Также доступен ELISA для захвата специфических IgM.
д) Лечение и прогноз. Лечение симптоматическое. Выздоровление полное, хотя спустя 6 мес у некоторых пациентов сохраняется стойкая артралгия.
