Корригированная транспозиция магистральных артерий у взрослых - кратко с точки зрения терапии
При корригированной транспозиции магистральных артерий присутствует транспозиция магистральных артерий, инверсия желудочков, но предсердия остаются в нормальном положении.
Схематичное изображение врожденно корригированной транспозиции магистральных артерий.
Ао — аорта; ЛА — легочная артерия; ЛЖ — левый желудочек;
ЛП — левое предсердие; ПЖ — правый желудочек; ПП — правое предсердие.
Врожденно корригированная транспозиция магистральных артерий с дисплазией и смещением морфологически левого трехстворчатого клапана из четырехкамерной позиции.
ЛП — левое предсердие; МЛЖ — морфологически левый желудочек; МПЖ — морфологически правый желудочек;
ПП — правое предсердие; ТК — трехстворчатый клапан.
Системный кровоток (левое предсердие, морфологический ПЖ и аорта) и легочный кровоток (правое предсердие, морфологический ЛЖ и ЛА) последовательны. Таким образом, у пациента нет цианоза, кроме случаев с наличием внутрисердечного шунта. ПЖ связан с аортой и выполняет системную работу на протяжении всей жизни, что частично объясняет развитие в конечном итоге ПЖ-СН.
Пациенты с корригированной транспозицией магистральных артерий и другими сопутствующими ВПС могут не иметь никаких симптомов вплоть до шестого десятилетия жизни, когда развивается значительная недостаточность АВ-клапана, недостаточность ПЖ (системного), наджелудочковые аритмии и блокада сердца.
