Возбудитель Gnathostoma spinigerum — кишечная нематода, живущая в организме собак и кошек; к промежуточным хозяевам относятся мелкие ракообразные (веслоногие), амфибии, пресноводные рыбы и птицы.
Инфекция, поражающая человека, встречается на Дальнем Востоке, в Таиланде и Латинской Америке, в частности в Мексике. Заражение происходит при употреблении в пищу сырых или непроваренных беспозвоночных, содержащих личинки. Личинки высвобождаются в кишечник и мигрируют в организме, но у человека не могут достичь половозрелого состояния.
Наиболее частые клинические проявления — это мигрирующие, болезненные и сопровождающиеся зудом отеки. Могут возникнуть эозинофильный менингит и глазная форма larva migrans, которые могут иметь разрушительные последствия, включая параличи, субарахноидальное кровоизлияние и стойкую потерю зрения.
Обычно наблюдается периферическая эозинофилия, часто значительная; при менингите эозинофилы присутствуют и в ЦСЖ. Лечение кожной формы заболевания рекомендуется осуществлять путем назначения албендазола в течение 3 нед или ивермектина в течение 2 дней (см. табл. 2); при поражении ЦНС и глаз применение антигельминтных ЛП нежелательно, так как это может усугубить симптоматику. Профилактика гнатостомоза достигается путем тщательной термической обработки рыбы и ракообразных.
