Веррукозная карцинома вульвы - с точки зрения гинекологии
Веррукозная карцинома редкий вариант плоскоклеточного рака составляет <1% всех случаев рака вульвы. Веррукозные карциномы могут поражать как молодых, так и пожилых женщин.
Этиология заболевания неизвестна, но наблюдается связь между инфицированием ВПЧ и обычным типом VIN у некоторого числа пациенток с данным видом опухолей. Веррукозные карциномы характеризуются местной инвазией и редко метастазируют. У большинства женщин данные новообразования вульвы представлены разрастаниями в виде «цветной капусты» и обычно вызывают зуд или боль.
Предпочтительно применение хирургического вмешательства, в большинстве случаев проводится широкое иссечение опухоли, обеспечивающее минимальный хирургический, свободный от опухоли край резекции в 1 см. Недостаточный отступ от опухоли при формировании края резекции приводит к местному рецидиву.
Веррукозные карциномы резистентны к лучевой терапии и при ее применении могут подвергаться анапластической трансформации, становясь более агрессивными и инвазивными. При наличии увеличенных ЛУ в паховой области проводится их пункционная биопсия на дооперационном этапе обследования, как правило, выявляются только воспалительные изменения.
