Профилактика инфекций в гинекологической хирургии - кратко с точки зрения гинекологии
Научно обоснованный подход к профилактике инфекций хирургических участков должен последовательно применяться ко всем гинекологическим хирургическим процедурам. Совет по безопасности пациентов в женском ЗО (Council on Patient Safety in Womens Health Care) разработал консенсусный пакет, где изложен подход, который м.б. реализован в разл. клинических условиях.
Этот пакет определяет четыре области, важные для профилактики инфекций: готовность, распознавание и профилактику, реагирование, отчетность и системное обучение (Pellegrini, 2017).
Соответствующая профилактика АБ является частью этого пакета, и рекомендации по выбору обобщены в табл. 8 (Achilles, 2011; American College of Obstetricians and Gynecologists, 2018c; Morrill, 2013; Norman, 2012).
Решения о выборе, сроках и продолжительности профилактики АБ принимаются в соответствии с предполагаемой процедурой и предполагаемыми организмами. Как правило, разовая доза АБ назначается за 1 ч до операции. Дополнительные дозы рассматриваются в случаях с кровопотерей >1500 мл или длительностью >3 ч.
Для людей с ожирением рекомендуется более высокая доза АБ. Как отмечалось ранее, профилактика подострого бактериального эндокардита перед операциями на ЖКТ не рекомендуется.
