Продольная вагинальная перегородка - кратко с точки зрения гинекологии
Продольная вагинальная перегородка является результатом аномалии бокового слияния или неполной реабсорбции каудального сегмента центральной части мюллеровых протоков. Эти перегородки м.б. частичными или располагаться вдоль всего влагалища.
Продольные перегородки обычно частично или полностью дублируют шейку матки и матку. Они также могут сопутствовать аноректальным порокам развития. При этой патологии часто встречаются почечные аномалии.
Эта патология приводит к трудностям при половом акте. Может произойти вагинальное кровотечение, несмотря на наличие тампона, потому что тампон размещается только в одном из дублированных влагалищ. При необструктивной форме заболевания показано консервативное лечение, если не развивается диспареуния.
Однако существуют и обструктивные продольные вагинальные перегородки (рис. ниже) (Rock, 1980). Как правило, в подростковом возрасте менархе возникает в срок, но постепенно наступает ухудшение, и пациентка ежемесячно жалуется на одностороннюю боль в тазу и влагалище, которая развивается вследствие обструкции (Carlson, 1992).
Удвоение матки и обструкция одного из удвоенных влагалищ: А — полная обструкция; B — частичная обструкция влагалища; C — частичная обструкция матки
Во время обследования отмечаются проходимость влагалища и шейки матки, но может пальпироваться одностороннее образование в области влагалища и таза. Обструкция одного из удвоенных влагалищ почти всегда сопровождается ипсилатеральной агенезией почки. Удвоение матки, обструкция одного из удвоенных влагалищ и ипсилатеральная почечная аномалия — это признаки синдрома OHVIRA, или Херлина-Вернера-Вундерлиха.
Хирургическое лечение продольной вагинальной перегородки описано в отдельной статье на сайте - просим Вас пользоваться формой поиска по сайту выше. При проведении резекции перегородки важно принять ряд мер предосторожности, чтобы избежать повреждения уретры/мочевого пузыря и прямой кишки. При обструктивных формах резекция проводится под контролем УЗИ, что может помочь выявить расширение верхней части влагалища (Breech, 2009).
Видео эмбриогенез половой системы (раннее эмбриональное развитие)
