б) Лучевая диагностика переходноклеточного рака яичника:
• Опухоль обычно односторонняя
• Опухоли Бреннера:
о Сочетание очагов обызвествления, выявленных при УЗИ или КТ, с сигналом низкой интенсивности на Т2-ВИ, полученных при МРТ
о Обычно имеет небольшой размер (<5 см)
• Переходноклеточный рак:
о Неотличим от других злокачественных эпителиальных опухолей яичника
(Слева) При ТВУЗИ в аксиальной плоскости с использованием ЦДК у пациентки 50 лет выявляется относительно гомогенное солидное образование придатков с минимально выраженными признаками кровотока в нем.
(Справа) При КТ с контрастным усилением в аксиальной плоскости у той же пациентки видно гомогенное солидное образование, расположенное кпереди от матки. В брюшной полости имеется небольшое скопление асцитической жидкости. При гистологическом исследовании диагностирована пограничная опухоль Бреннера.
(Слева) При ТВУЗИ с использованием ЦДК у пациентки 37 лет визуализируется объемное образование придатков, состоящее из солидного компонента с минимальным кровотоком и многокамерного кистозного компонента с толстыми перегородками.
(Справа) При КТ с контрастным усилением в аксиальной плоскости у той же пациентки видно многокамерное кистозное образование с толстыми, беспорядочно расположенными перегородками. При гистологическом исследовании диагностирована злокачественная опухоль Бреннера.
г) Патологоанатомические особенности:
• Примерно в 30% случаев в том же яичнике выявляют вторую опухоль
• Современная классификация переходноклеточного рака, предложенная ВОЗ:
о Доброкачественная опухоль Бреннера
о Пограничная опухоль Бреннера
о Злокачественная опухоль Бреннера
о Переходноклеточный рак (опухоль не бреннеровского типа)
д) Клинические особенности:
• Почти все перечисленные формы не вызывают клинической симптоматики
• Лечение:
о При доброкачественной опухоли Бреннера прибегают к резекции яичника
о При злокачественной опухоли Бреннера объем операции такой же, как при раке яичника
