б) Лучевая диагностика:
• Обычно односторонняя
• Объемное образование преимущественно солидного строения, содержащее жировые элементы, грубые очаги обызвествления неправильной формы и многочисленные кисты различных размеров
• В отличие от зрелой кистозной тератомы, в которой кистозный компонент содержит сальную жидкость, киста в незрелой тератоме имеет содержимое, по плотности приближающееся к серозной жидкости
• Очаги обызвествления в незрелой тератоме мелкие, имеют неправильную форму и разбросаны по всей опухоли
(Слева) При ТАУЗИ в аксиальной плоскости с использованием ЦДК выявляется неоднородное объемное образование яичника, содержащее кистозный компонент и участки повышенной эхогенности, отбрасывающие акустическую тень, обусловленные обызвествлением опухоли.
(Справа) При ТАУЗИ в аксиальной плоскости визуализируется объемное образование яичника с неоднородной структурой, содержащее участки повышенной эхогенности, которые, по-видимому, обусловлены присутствием жира или обызвествлением.
(Слева) При КТ с контрастным усилением в аксиальной плоскости у пациентки 23 лет с пальпируемой опухолью в животе выявляется объемное образование преимущественно солидного строения, накапливающее контрастное вещество и содержащее небольшие очаги жировой плотности и мелкие кисты, заполненные жидкостью.
(Справа) При КТ с контрастным усилением у той же пациентки в малом тазу видно объемное образование преимущественно солидного строения, накапливающее контрастное вещество и содержащее небольшие очаги жировой плотности, мелкие кисты с жидкостью и точечные очаги обызвествления.
г) Патологоанатомические особенности:
• Градация незрелых тератом основывается на содержании в них незрелого нейроэпителия, который является наиболее часто встречающейся тканью в этих опухолях
д) Клинические особенности:
• Составляет менее 1% всех злокачественных опухолей яичника
• Обычно диагностируется в первые 2 десятилетия жизни
• Бессимптомное одностороннее пальпируемое образование в животе
• Пик заболеваемости приходится на возраст 15-19 лет
• Причина смерти 30% женщин моложе 20 лет, болеющих раком яичника
• Синдром растущей зрелой тератомы:
о Продолжающийся рост зрелой ткани тератомы, которая остается после проведения химиотерапии, вызывающей гибель ткани незрелой тератомы
