МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Гинекология:
Гинекология
Бесплодие в гинекологии
Детская гинекология
Диагностика в гинекологии
Онкогинекология
Операции в гинекологии
Советы гинеколога
Книги по гинекологии
Видео по гинекологии
Форум
 

Лучевые признаки дивертикула уретры у женщин

а) Терминология:
• Одно- или многокамерное кистозное образование, примыкающее к уретре или часто окружающее ее

б) Лучевая диагностика:
• МРТ - наиболее предпочтительный метод исследования:
о Гиперинтенсивное периуретральное кистозное образование на Т2-ВИ
о Гипоинтенсивное - на Т1-ВИ
о В некоторых случаях возможно визуализировать шейку дивертикула
о Неравномерное усиление сигнала от стенки и/или наличие солидного компонента указывает на инфекцию или злокачественную трансформацию
• УЗИ (наиболее отчетливо дивертикул визуализируется при ТВУЗИ или трансректальном УЗИ):
о Анэхогенное периуретральное кистозное образование с четкими границами
о Усиление кровотока по периферии при допплеровском исследовании указывает на инфекционно-воспалительный процесс
• КТ:
о Гиподенсивное периуретральное кистозное образование
о На изображении, полученном после мочеиспускания, в дивертикуле может содержаться контрастное вещество
о Может выявить мочевые камни, осложняющие течение дивертикула
• Традиционно выполняют рентгеноскопию, в частности микционную цистоуретрографию и двухбаллонную уретрографию

Лучевые признаки дивертикула уретры
(Слева) При КТ в аксиальной плоскости с контрастным усилением выявляется большой дивертикул уретры, который охватывает уретру вдоль значительной части ее окружности наподобие переметной сумки. Дивертикул осложнился образованием уроли-тов, которые следует описать в протоколе исследования.
(Справа) При МРТ с использованием импульсной последовательности SSFP в аксиальной плоскости у другой пациентки вокруг задней стенки уретры визуализируется эксцентрически расположенный каплевидный дивертикул. Между уретрой и просветом дивертикула видна тонкая гиперинтенсивная шейка дивертикула.
Лучевые признаки дивертикула уретры
(Слева) При МРТ на Т2-ВИ FS в аксиальной плоскости определяется каплевидный дивертикул уретры, дающий сигнал высокой интенсивности и располагающийся вокруг заднебоковой стенки уретры.
(Справа) При МРТ на Т1-ВИ FS в аксиальной плоскости с контрастированием у той же пациентки выявляется дивертикул уретры, дающий гомогенный сигнал низкой интенсивности и не содержащий компонентов, характеризующихся усилением сигнала при введении контрастного вещества. При интерпретации МРТ следует проявлять особую внимательность, чтобы не пропустить такие осложнения дивертикула, как инфицирование, образование мочевых камней и злокачественная трансформация.

в) Дифференциальный диагноз:
• Киста бартолиновой железы
• Киста железы Скина
• Киста гартнерова канала
• Опухоль уретры

г) Патологоанатомические особенности:
• В большинстве случаев дивертикул бывает приобретенным, и его образованию способствует воспаление желез Скина

д) Клинические особенности:
• Во многих случаях дивертикулы уретры клинически не проявляются и обнаруживаются случайно:
о К наиболее частым симптомам относятся дизурия, выделение мочи по каплям после мочеиспускания (постмикционное капание), рецидивирующая мочевая инфекция и диспареуния

- Также рекомендуем "Уретрография, КТ, МРТ, УЗИ при дивертикуле уретры у женщин"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 23.2.2022

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.