МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Гинекология:
Гинекология
Бесплодие в гинекологии
Детская гинекология
Диагностика в гинекологии
Онкогинекология
Операции в гинекологии
Советы гинеколога
Книги по гинекологии
Видео по гинекологии
Форум
 

Лучевые признаки аденомиоза матки

а) Терминология:
• Гетеротопия желез и стромы эндометрия в миометрий и гипертрофия гладкомышечной ткани

Лучевые признаки аденомиоза матки
(Слева) При ТВУЗИ в поперечной плоскости визуализируется увеличение матки и асимметричное утолщение ее задней стенки. ПЗ от эндометрия к миометрию пронизана эхогенной лучистой исчерченностью, исходящей из эндометрия.
(Справа) Изменения, выявленные при МРТ на Т2-ВИ FSE в косой корональной плоскости, подтверждают наличие асимметричного утолщения задней стенки матки. Отмечается диффузное утолщение ПЗ, особенно задней стенки матки, присутствие в ней точечных очагов с повышенной интенсивностью сигнала.
Лучевые признаки аденомиоза матки
(Слева) При ГСГ полость матки имеет неправильные контуры, в ней определяются дивертикулы, проникающие в эндометрий. Такая картина соответствует поверхностной форме аденомиоза, сообщающегося с полостью матки. Дивертикулы представляют собой субэндометриальные кистозные пространства, выявляемые также при других методах визуализации.
(Справа) При МРТ на Т2-ВИ FSE в сагиттальной плоскости отмечаются ретрофлексия матки и диффузное утолщение ПЗ, укладывающееся в картину диффузного аденомиоза.

б) Лучевая диагностика аденомиоза матки:
• Увеличенная шаровидная матка без четко оформленного объемного образования
• Гладкий наружный контур матки
• Асимметричное утолщение стенки матки; задняя стенка толще передней
• Размытая ПЗ между эндометрием и миометрием
• Наличие кист в субэндометрии
• Ложное утолщение эндометрия
• Линейные структуры (пальцевидные выросты), которые в виде лучей проникают из эндометрия в миометрий
• УЗИ: симптом «проливного дождя», эхогенные узелки или исчерченность
• МРТ: размытая ПЗ, толщина которой >12 мм, очаги с повышенной интенсивностью сигнала на Т1- и Т2-ВИ
• Преимущества МРТ особенно проявляются при наличии патологических изменений (миомы, эндометриоза)
• МРТ лучше выполнять в конце пролиферативной - начале секреторной фазы менструального цикла

в) Дифференциальный диагноз аденомиоза матки:
• Миома матки
• Менструация и начало пролиферативной фазы цикла
• Железисто-кистозная гипертрофия
• Диффузная гипертрофия миометрия
• ЭСС низкой степени злокачественности
• Метастазы в теле матки

г) Патологоанатомические особенности:
• В 90% случаев аденомиозом болеют многократно рожавшие женщины
• Часто сочетается с миомами, эндометриозом, полипами эндометрия
• Ассоциирован с повышенным риском рака эндометрия

- Также рекомендуем "УЗИ, МРТ при аденомиозе матки"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 6.2.2022

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.