а) Определение. Фиброзный реактивный процесс неизвестной этиологии; чаще всего поражает предплечья у молодых людей, но встречается и в других частях тела. Гистологическая картина характеризуется наличием веретенообразных клеток, окруженных миксоидной и коллагеновой стромой; также присутствуют клетки воспаления, сосуды и внутренние кровоизлияния.
б) Синоним. Псевдосаркоматозный фиброматоз.
в) Ключевые ультразвуковые признаки:
• Чаще всего визуализируется гипоэхогенное очаговое образование с нечеткими контурами, отдельные участки которого имеют неровный контур.
• Чаще всего образование локализуется в глубоком слое ПЖК; часто достигая фасции (рис. ниже).
Узелковый фасциит. (а и b) На УЗ-изображении (а - режим серой шкалы; b - панорамное изображение в режиме адаптивного колорайзинга) присутствует гипоэхогенное очаговое образование с нечеткими контурами, залегающее в глубоком слое ПЖК, фиксированное к фасции (стрелка). (с) На цветовой допплерограмме картируется усиленный кровоток по периферии образования.
• По периферии образования можно обнаружить такие признаки панникулита, как увеличение толщины и эхогенности жировых долек ПЖК, а также вариабельное количество анэхогенной или гипоэхогенной прослоек жидкости между жировыми дольками.
• В режиме цветового допплеровского картирования отмечается гиповаскулярность образования либо, наоборот, усиленный сосудистый рисунок по периферии образования или внутри него.
г) Совет. Ищите точку фиксации патологического образования к нижележащей фасции.
