а) Определение. Характеризуется доброкачественной реактивной пролиферацией эндотелия сосудов, способной распространяться на кожу и слизистые и связанной с травмами, раздражением, применением медикаментов, и особенно гормонов.
Чаще встречается у женщин на лице, но поражает и другие участки, такие как пальцы, а также область ногтя и околоногтевую зону. Часто наблюдаются быстрый рост, кровоточивость, склонность к изъязвлениям. Наиболее распространенной опухолью этого типа является телеангиэктатическая гранулема.
б) Синонимы. Пиогенная гранулема, ботриомикома, гемангиома грануляционного типа.
в) Ключевые ультразвуковые признаки:
• Часто появляется на поверхности кожи в виде солидного гипоэхогенного полиповидного образования на ножке, растущего экзофитно из эпидермиса или дермы (рис. ниже).
Телеангиэктатическая гранулема. (а) Фотография образования на верхней губе. (b и с) На серошкальном УЗ-изображении и цветовой допплерограмме (продольная проекция; левый край верхней губы) присутствует полиповидное экзофитно растущее гипоэхогенное очаговое образование эпидермальной и дермальной локализации, имеющее размеры 8,5 мм (длина) х 7,1 мм (толщина). Цветовая допплерограмма образования характеризуется выраженной гиперваскулярностью.
• В ногтевом ложе подобные опухоли, как правило, представляют собой гипоэхогенное очаговое образование с четкими контурами, смещающее ногтевую пластинку вверх. Эрозия поверхности кости встречается нечасто, но при хроническом течении, обычно в случаях инфекций, формируются неровности и/или эрозии поверхности кости.
• Телеангиэктатическая гранулема поражает также эпидермис и дерму околоногтевой области, чаще в области проксимальной ногтевой складки.
• Цветовые допплерограммы этих образований указывают на высокую васкуляризацию (присутствуют как артерии, так и вены) и, как правило, низкую скорость кровотока (рис. выше).