а) Определение. Дермоидные кисты возникают из остатков эктодермы и локализуются в местах соединения участков тела эмбриона. Внутри дермоидных кист находят производные кожи (такие, как волосы и сальные железы). Чаще всего дермоидные кисты обнаруживают в наружном отделе брови или верхнего века; реже - в области лица, шеи и на волосистой части головы.
б) Ключевые ультразвуковые признаки:
• Круглое или овальное анэхогенное или гипоэхогенное очаговое образование с четкими контурами, которое находится под фасцией, но обычно выдается в ПЖК и дерму (рис. 1, 2).
Рисунок 1. Дермоидная киста. (а) Внешний вид. (b) На поперечном УЗ-изображении в режиме серой шкалы правой надбровной области обнаруживается овальное анэхогенное кистозное образование с четкими контурами, имеющее размеры 13,9 мм (поперечник) х 9,7 мм (толщина). Очаговое образование залегает под круговой мышцей глаза (m), смещая эту мышцу к поверхности. Обратите внимание на гиперэхогенные линейные включения, соответствующие стержням волос (стрелки). (с) Цветовая допплерограмма демонстрирует незначительное усиление васкуляризации по периферии очага, кистозное образование аваскулярно. b - край кости.
Рисунок 2. Дермоидная киста со скудным жидкостным содержимым. (а) Внешний вид. (b) Цветовая допплерограмма. (с) 3D-реконструкция (левая надбровная область, продольная проекция). На этих изображениях присутствует анэхогенное поверхностно расположенное образование овальной формы с четкими контурами, выступающее в ПЖК. Заметен артефакт дорсального псевдоусиления, обусловленный жидким содержимым. (В цветокодированном режиме кистозное образование аваскулярно, отмечается усиление васкуляризации предлежащих к очагу мягких тканей.)
• Иногда рост этих образований может привести к тому, что края костей черепа становятся неровными.
• Внутри кисты могут обнаруживаться гиперэхогенные точечные и линейные включения, которые соответствуют детриту и/или фрагментам стержней волос.
• Содержимое кисты жидкое, и поэтому часто определяется эффект дорсального псевдоусиления эхосигнала.
• Сосуды внутри образования на цветовых допплерограммах обычно отсутствуют.
