а) Определение. Злокачественная опухоль из плоского эпителия, чаще поражающая ногти на руках. Плоскоклеточный рак in situ называют также болезнью Боуэна.
б) Ключевые ультразвуковые признаки:
• Гипоэхогенное очаговое образование с нечеткими контурами
• Обычно эксцентрично расположено в ногтевом ложе
• Эрозия или локальные дефекты контура ногтевой пластинки
• Эрозия кортикального слоя дистальной фаланги
• Выраженное усиление кровотока внутри патологического образования (рис. ниже).
Плоскоклеточный рак. (а) Внешний вид ногтя на указательном пальце левой кисти, (b-d) На продольных УЗ-изображениях (b - серошкальное изображение; с - энергетическая допплерограмма) и d- поперечная цветовая допплерограмма) присутствует эксцентричное гипоэхогенное очаговое образование (звездочка) с нечеткими контурами, врастающее в латеральные отделы околоногтевой области и ногтевого ложа. Контактирующие с образованием участки ногтевой пластинки и кости фаланги разрушены. На энергетической (с) и цветовой (d) допплерограммах визуализируется выраженная сеть извилистых крупных сосудов.
