• Отек. Увеличение объема тканей вследствие задержки жидкости. Отек мягких тканей может возникать при недостаточном венозном и/или лимфатическом оттоке.
• Лимфедема. Отек тканей, возникающий вследствие нарушения лимфатического оттока.
б) Ключевые ультразвуковые признаки:
• Отек:
о Снижение эхогенности дермы и повышение эхогенности ПЖК.
о В более тяжелых случаях между дольками ПЖК появляются анэхогенные полосы жидкости, сжимающиеся при надавливании датчиком (рис. 1).
Рисунок 1. Классификация отека кожи. Обратите внимание на накопление анэхогенной жидкости между дольками ПЖК.
• Лимфедема:
о Обычно затрагивает все слои кожи, что проявляется утолщением эпидермиса, дермы и ПЖК, снижением эхогенности дермы и повышением эхогенности ПЖК (рис. 2).
о В некоторых случаях лимфедема проявляется размытостью или неравномерным повышением эхогенности ПЖК.
о Кроме того, между дольками ПЖК могут визуализироваться прослойки анэхогенной или гипоэхогенной жидкости, сжимающиеся при надавливании датчиком. Внутри этого жидкостного компонента могут присутствовать гиперэхогенные точечные включения.
Рисунок 2. Лимфедема. (а, b) На серошкальных изображениях присутствует утолщение эпидермиса, дермы и ПЖК. Дерма сниженной эхогенности, а ПЖК гиперэхогенна. (а) Жидкость, проникающая между дольками жировой клетчатки, может обладать большей эхогенностью, чем при обычном отеке.
