Результаты коррекции нечеткой линии овала лица, морщин перикомиссуральной области и края нижней челюсти инъекциями ботулотоксина
Гиперактивная платизма, неэластичная, растянутая кожа снижают четкость края нижней челюсти. Инъекции OnaBTX-A по нижнему краю нижней челюсти и боковым поверхностям шеи ослабляют верхнюю латеральную часть платизмы и pars mandibularis, позволяя леваторам подтянуть кожу нижней части лица и верхней части шеи.
В результате выравнивания и подтягивания кожи повышается четкость линии нижней челюсти, а величина шейно-подбородочного угла приближается к 90°. Эта техника также приподнимает уголки рта, зрительно создавая эффект мини-лифтинга нижней части лица и верхней части шеи (рис. 70, 71, 74).
Рисунок 65. Пациентка 68 лет с очень активной верхней частью платизмы: периоральные горизонтальные морщины появляются при малейшем движении щек (а); морщины до процедуры (b); через 1 мес. после введения 20 Ед OnaBTX-A на 2-4 мм выше и ниже нижнего края нижней челюсти (с).
Рисунок 66. Пациентка 55 лет с морщинами платизмы в нижней части лица, вызванными старением и потерей массы тела: до (а, с) и через 3 нед. после введения 6 Ед OnaBTX-А в pars mandibularis платизмы по нижнему краю нижней челюсти (b, d). В подбородочную мышцу введено 5 Ед OnaBTX-А, в носогубные складки на той же процедуре введен филлер на основе гиалуроновой кислоты.
Рисунок 70. Пациентка 59 лет: до (а) и через 2 нед. после введения 12 Ед OnaBTX-А в левую часть платизмы, pars mandibularis, и левую мышцу, опускающую угол рта (b); до (с) и через 2 нед. после аналогичного введения OnaBTX-А справа (d).
Рисунок 71. Пациентка 58 лет: до (а) и через 2 нед. после введения 12 Ед OnaBTX-A в левую часть платизмы, pars mandibularis, и левую мышцу, опускающую угол рта (b).
Рисунок 72. Всемирно известный бюст Нефертити, находящийся в Новом музее Берлина, - иллюстрация идеального шейно-подбородочного угла, равного 90-110°.
Рисунок 74. Пациентка 66 лет: до (а) и через 3 нед. после введения 12 Ед OnaBTX-A в левую pars mandibularis платизмы и 4 Ед OnaBTX-A - в левую мышцу, опускающую угол рта (b).
Levy назвал эту технику «лифтинг Нефертити», чтобы подчеркнуть изящную, четко очерченную линию подбородка, как на известном бюсте египетской царицы Нефертити (рис. 72).
Введение 4-8 Ед OnaBTX-A уменьшает горизонтальные морщины платизмы латеральнее подбородка и ниже комиссур. Результаты сохраняются в течение 3-4 мес. (рис. 65, 66). Однако, по данным Levy, эффект лифтинга Нефертити сохраняется еще дольше, в среднем 6 мес..
