МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Дерматология:
Дерматология
Основы дерматологии
Опухоли кожи
Болезни волос
Болезни кожи детей
Болезни кожи взрослых
Болезни кожи новорожденного
Болезни ногтей
Инфекции кожи и подкожной клетчатки
Пигментные пятна - меланозы
Родинки - невусы
УЗИ в дерматологии
Косметология:
Ботулотоксин в медицине
Инъекции филлеров
Пилинг лица и шеи
Пластическая хирургия лица и шеи
Подология
Уход за волосами
Уход за лицом
Уход за телом
Уход за ногтями
Косметика и макияж
Советы косметолога
Форум
 
Содержание темы:
  1. Отбор пациентов для коррекции морщин на шее инъекциями ботулотоксина
  2. Функциональная анатомия морщин на шее для инъекций ботулотоксина
  3. Методика коррекции морщин на шее инъекциями ботулотоксина
  4. Результаты коррекции морщин на шее инъекциями ботулотоксина
  5. Осложнения коррекции морщин на шее инъекциями ботулотоксина

Результаты коррекции морщин на шее инъекциями ботулотоксина

Ослабление гипертрофированной платизмы и уменьшение горизонтальных морщин и вертикальных тяжей происходит через 5-7 дней после введения OnaBTX-А.

Эффект может сохраняться примерно 3-5 мес. и более в зависимости от точности инъекций, силы платизмы, частоты и интенсивности движений шеи. Обычно наилучшие результаты можно получить у молодых пациентов или у пожилых пациентов с минимальным птозом субплатизмального жира и мягких тканей (как, например, после ритидэктомии).

Рекомендуется через 2-3 нед. после введения OnaBTX-А пригласить пациента на консультацию, чтобы оценить реакцию на инъекции и степень удовлетворенности результатом. Для устранения асимметрии или при отсутствии ослабления тяжа платизмы всегда можно выполнить корректирующие инъекции.

Инъекции OnaBTX-А полезны для подготовки пациента к липосакции подбородка, поскольку ослабление тяжей платизмы помогает выровнять кожу в послеоперационный период. Пациентам, у которых в результате липосакции проявились вертикальные тяжи на шее, послеоперационное введение OnaBTX-А поможет их скрыть.

Для пациентов со значительным выпячиванием жира между двумя пластинами платизмы, а также с подчелюстным жиром на всей подбородочной области единственным методом коррекции будут инъекции дезоксихолевой кислоты или липосакция с платизмопластикой (или без нее) и, возможно, ритидэктомия (рис. 81).

Результаты коррекции морщин на шее инъекциями ботулотоксина
Рисунок 81. Пациентке 49 лет со значительным объемом жира между вертикальным тяжами на шее больше подойдет альтернативный метод коррекции, т.е. липосакция.
Результаты коррекции морщин на шее инъекциями ботулотоксина
Рисунок 82. Пациентка 52 лет: до (а) и через 3 нед. после инъекций OnaBTX-A (b).
Отбор пациентов для коррекции морщин на шее инъекциями ботулотоксина
Рисунок 77. Обратите внимание на «индюшачью шею» у пациентки 73 лет.
Функциональная анатомия морщин на шее для инъекций ботулотоксина
Рисунок 78. Анатомические ориентиры передней поверхности шеи (а); три типа переплетения платизмы (b).
Результаты коррекции нечеткой линии овала лица, морщин перикомиссуральной области и края нижней челюсти инъекциями ботулотоксина
Рисунок 72. Всемирно известный бюст Нефертити, находящийся в Новом музее Берлина, - иллюстрация идеального шейно-подбородочного угла, равного 90-110°.

Введение OnaBTX-А таким пациентам неэффективно. С другой стороны, если нет выпячивания субплатизмального жира, а подбородочного жира мало, инъекции OnaBTX-А эффективно уменьшат вертикальные тяжи на шее, вызванные гипеактивностью платизмы (рис. 82).

По опыту некоторых авторов, анатомический тип, или вариант перекреста волокон платизмы (рис. 78b), не всегда позволяет предсказать эффективность инъекций OnaBTX-А. Основными факторами, влияющими на эффективность ведения OnaBTX-А, по-видимому, служат длина платизмы, степень ее ослабленности и гипертрофии. Более того, инъекции OnaBTX-А могут усугубить слабые, тяжелые и обвисшие тяжи платизмы (рис. 77).

Инъекции OnaBTX-А помогут улучшить неудовлетворительный результат ритидэктомии в виде остаточных тяжей и неровной кожи передней поверхности шеи. Сообщается о дополнительном действии инъекций, проявляющемся в легком подъеме нижней губы и комиссур и подтяжке нижней части щеки.

Эффект лифтинга нижней части лица связан с распространением OnaBTX-А от волокон pars mandibularis платизмы в переплетенные с ней волокна мышцы, опускающей угол рта, а также в волокна pars labialis платизмы, расположенные под нижней челюстью, при инъекциях в тяжи платизмы.

Это приводит к компенсаторному сокращению большой скуловой мышцы, мышцы, поднимающей угол рта, и мышцы смеха, способствуя химическому мини-лифтингу. Ослабление верхней части платизмы (pars mandibularis) и вторичное уменьшение шейно-лицевого угла недавно было описано как «лифтинг Нефертити».

- Также рекомендуем "Осложнения коррекции морщин на шее инъекциями ботулотоксина"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 9.9.2022

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.