Результаты и осложнения коррекции морщин области декольте инъекциями ботулотоксина
а) Результаты коррекции морщин верхней части груди и области декольте. Кожа средней и нижней части области декольте обычно разглаживается в течение 1-3 нед. после введения OnaBTX-A (рис. 89-91).
После введения OnaBTX-A морщины на груди обычно сокращаются медленнее, чем на лице, и результат сохраняется только в течение 2-3 мес. (рис. 89, 92).
Чтобы охватить всю поверхность кожи верхней части груди и добиться полного сокращения морщин, необходимо широкое распространение введенного OnaBTX-A. Поэтому в верхнюю часть грудной клетки предпочтительно вводить большие объемы низких концентраций OnaBTX-A.
Для пациентов с серьезными фотоповреждениями кожи груди единственным способом омоложения области декольте остается сочетанное использование филлеров, лазера, фототерапии, ежедневное нанесение космецевтических средств, направленных на активацию синтеза коллагена, и периодическое введение OnaBTX-A.
Рисунок 89. Звездочками показаны точки, в которые вводилось по 5 Ед OnaBTX-A (а); после инъекций (b).
Рисунок 90. Участок верхней части груди пациентки 56 лет: до (а) и через 5 нед. после введения OnaBTX-A (b).
Рисунок 91. Участок верхней части груди пациентки 49 лет: до (а) и через 6 нед. после введения 42 Ед OnaBTX-A (b).
Рисунок 92. Участок верхней части груди: до инъекций (а); через 2 нед. после введения OnaBTX-A (b); через 4 нед. (с).
б) Осложнения при коррекции морщин верхней части груди и области декольте. Наиболее распространенный побочный эффект при введении OnaBTX-A в область декольте -неудовлетворительные клинические результаты из-за недостаточно эффективной дозы.
К другим осложнениям относятся уменьшение силы мышц рук, особенно при приведении и внутреннем вращении, как при объятиях.
Слишком глубокое введение на одной процедуре более 75-100 Ед OnaBTX-A может привести к ослаблению межреберных мышц и затруднению глубокого дыхания.
Это абсолютно недопустимо и у молодых, физически активных и спортивных пациентов, и у пожилых пациентов, которые могут пострадать от нарушения дыхания.
Клинические результаты ослабления грудной части платизмы появятся через 15 дней или более. OnaBTX-A начинает действовать медленнее, чем при введении в мышцы лица. Чем интенсивнее фотоповреждения на коже груди, тем чаще после введения OnaBTX-A появляются синяки, независимо от аккуратности инъекций.
К другим недостаткам процедуры относится высокая стоимость большого объема OnaBTX-A, часто приводящего к незначительным изменениям. Поэтому из-за соотношения стоимость/польза большинство пациенток не хотят регулярно проводить такую процедуру.
