МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Акушерство:
Акушерство
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Книги по акушерству
Видео уроки по акушерству
Форум
 

Лучевые признаки варфариновой (кумадиновой) эмбриопатии у плода

а) Терминология:
• Следствие приема варфарина, антагониста витамина К, на ранних сроках беременности

б) Лучевая диагностика:
• Тяжелая гипоплазия носовой кости
• Ризомелия
• Точечная эпифизарная дисплазия крупных суставов и позвоночника при УЗИ в III триместре во фронтальной плоскости
• Рентгенография позволяет подтвердить аномалии скелета

Лучевые признаки варфариновой (кумадиновой) эмбриопатии у плода
(Слева) УЗИ лица плода в III триместре с варфариновой эмбриопатией, фронтальная плоскость. Виден уплощенный нос, кончик которого находится на уровне верхней губы.
(Справа) Новорожденный с варфариновой эмбриопатией. Обращает внимание гипоплазия средней части лица, гипоплазия носовой кости, глубокие борозды между крыльями и кончиком носа.
Лучевые признаки варфариновой (кумадиновой) эмбриопатии у плода
(Слева) Рентгенография таза и бедер новорожденного с варфариновой эмбриопатией, прямая проекция. Видны двусторонние точечные кальцинаты эпифизов бедренных костей, также обнаружена кальцификация плеч. Точечную эпифизарную дисплазию можно обнаружить у плода в III триместре во время прицельного УЗИ.
(Справа) УЗИ плода с варфариновой эмбриопатией во II триместре, сагиттальная плоскость. Визуализируется тяжелая гипоплазия носа. Запавшая переносица. Носовая кость гипоплазирована.

в) Дифференциальная диагностика:
• Эпифизарная точечная хондродисплазия
• Фенотип Биндера
• Скелетные дисплазии
• Т21
• Псевдоварфариновая эмбриопатия
• Коллагеноз сосудов матери плода

г) Патологоанатомические особенности:
• Критический период - 6-9-я недели после оплодотворения
• Ингибирование витамин К-зависимого карбоксилирования белков костной ткани
• Риск выше при дозировке более 5 мг/сут.

д) Клинические особенности:
• Эмбриопатия при приеме препарата в I триместре (6% случаев)
• Самопроизвольный выкидыш (25%), мертворождение (7%)
• Проявления в постнатальном периоде:
о Респираторный дистресс-синдром новорожденного
о Тяжелая гипоплазия носовой кости с западением переносицы, глубокие борозды между крыльями и кончиком носа
о Аномалии скелета: точечная эпифизарная дисплазия, укорочение конечностей, гипоплазия ногтевых пластин, аномалии позвонков
о Эктопическая кальцификация носа, трахеобронхиального дерева
• Для снижения риска, связанного с приемом варфарина, обычно его заменяют гепарином на 6-й неделе беременности

- Также рекомендуем "УЗИ при варфариновой (кумадиновой) эмбриопатии у плода"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 22.11.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.