МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Акушерство:
Акушерство
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Книги по акушерству
Видео уроки по акушерству
Форум
 

Лучевые признаки уретероцеле у плода

а) Терминология:
• Врожденное расширение интрамурального сегмента мочеточника, пролабирующее в просвет мочевого пузыря:
о Простое: в нормальном мочеточниково-пузырном соединении:
- Внутриутробно не диагностируется
о Эктопическое: почти всегда связано с удвоением почки

б) Лучевая диагностика:
• Анэхогенная сферическая тонкостенная киста внутри мочевого пузыря:
о Размеры могут меняться по мере наполнения мочевого пузыря и перистальтики мочеточника
о Крупное уретероцеле может сдавливать противоположный мочеточник или выходное отверстие мочевого пузыря
• Уретероцеле оценивают несколько раз во время исследования мочевого пузыря:
о Уретероцеле лучше всего визуализируется при частичном наполнении мочевого пузыря:
- При ненаполненном мочевом пузыре гидроуретероцеле можно ошибочно принять за сам мочевой пузырь
- Полностью наполненный мочевой пузырь может сдавливать уретероцеле

Лучевые признаки уретероцеле у плода
(Слева) Простое уретероцеле. При удвоении ЧЛС, как показано на нижнем рисунке, эктопический мочеточник впадает в мочевой пузырь ниже и медиальнее нормального мочеточника.
(Справа) УЗИ мочевого пузыря, поперечная плоскость, косой срез. Крупное анэхогенное уретероцеле. Слева видны два мочеточника, расширенные на всем протяжении и с трудом отделяемые друг от друга. Исследование левой почки показало удвоение ЧЛС.
Лучевые признаки уретероцеле у плода
(Слева) УЗИ малого таза у плода с подозрением на удвоение ЧЛС и обструкцию верхнего полюса. Визуализируется нормальный мочевой пузырь. Важно помнить, что уретероцеле можно ошибочно принять за мочевой пузырь, если последний не наполнен.
(Справа) УЗИ спустя 15 мин, фронтальная плоскость, косой срез. За мочевой пузырь было ошибочно принято уретероцеле. Как наполненный, так и ненаполненный мочевой пузырь может быть неотличим от уретероцеле.

в) Дифференциальная диагностика:
• Объемное воздействие со стороны прилежащей сигмовидной кишки
• Дивертикул мочевого пузыря (дивертикул Хатча)

г) Патологоанатомические особенности:
• Эктопическое уретероцеле открывается ниже и медиальнее мочепузырного треугольника, вблизи шейки мочевого пузыря; эктопический мочеточник происходит из верхнего полюса удвоенной собирательной системы почки

д) Клинические особенности:
• Случайная находка при скрининговом УЗИ или в ходе обследования по поводу гидронефроза

е) Особенности диагностики:
• Кистозное образование мочевого пузыря - почти всегда уретероцеле:
о Уретероцеле всегда требует исключить удвоение ЧЛС
• Расширение части верхнего полюса почки + кистозное образование мочевого пузыря = удвоение ЧЛС с уретероцеле

- Вернуться в оглавление раздела "Акушерство."

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 28.10.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.