МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Акушерство:
Акушерство
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Книги по акушерству
Видео уроки по акушерству
Форум
 

Лучевые признаки синдрома черносливого живота у плода

а) Терминология:
• Триада признаков:
о Значительное расширение собирательной системы почки
о Атония мышц передней брюшной стенки
о Крипторхизм

б) Лучевая диагностика:
• Выраженная дилатация мочевого пузыря, мочеточников и почечных лоханок
• Расширение уретры без очевидных признаков обструкции
• Дряблость мышц брюшной стенки после опорожнения мочевого пузыря
• При исследовании гениталий находят неопустившиеся яички
• Колоколообразная грудная клетка малых размеров:
о Позволяет заподозрить гипоплазию легких
• Часто сопровождается маловодием

Лучевые признаки синдрома черносливого живота у плода
(Слева) УЗИ плода в 21 нед. Мочевой пузырь значительно расширен и занимает всю брюшную полость. Гидроуретер. Симптом «замочной скважины», характерный для КЗУ, отсутствует. Объем околоплодных вод достаточный.
(Справа) Гиперэхогенность почек и кортикальные кисты свидетельствуют о дисплазии и необратимом повреждении почечной паренхимы. Также обнаруживаются гидроуретер и расширенный мочевой пузырь.
Лучевые признаки синдрома черносливого живота у плода
(Слева) Единственный признак, позволяющий дифференцировать синдром «черносливового живота» от других причин расширения нижних мочевыводящих путей, - расширение передней уретры. УЗИ промежности плода, аксиальная плоскость. Пенильный отдел уретры значительно расширен.
(Справа) Тот же плод. Атоничная брюшная стенка, половой член растянут, яички не опустились в мошонку. Кистозное образование пуповины, обнаруженное по УЗИ пренатально, - скопление мочи в основании пуповины вследствие пупочного свища.

в) Дифференциальная диагностика:
• КЗУ
• Мегацистис-микроколон-интестинальный гипоперистальтический синдром
• Персистирующая клоака

г) Патологоанатомические особенности:
• У 10% детей с синдромом «черносливового живота» находят пороки сердца

д) Клинические особенности:
• Почти во всех случаях пол плода мужской
• Прогноз зависит от выраженности маловодия и повреждения почек
• Везикоамниотическое шунтирование способствует декомпрессии мочевого пузыря и увеличению объема околоплодных вод:
о Чем раньше проводится хирургическое вмешательство, тем лучше прогноз
• Живот новорожденного атоничный и «вязкий»
• Новорожденному может потребоваться респираторная поддержка
• Примерно у половины выживших детей разовьется хроническая болезнь почек

е) Особенности диагностики:
• Синдром «черносливового живота» подозревают при выраженном расширении собирательной системы почки на всем протяжении

- Также рекомендуем "УЗИ при синдроме черносливого живота у плода"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 28.10.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.