МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Акушерство:
Акушерство
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Книги по акушерству
Видео уроки по акушерству
Форум
 

Лучевые признаки нейробластомы у плода

а) Терминология:
• Злокачественная опухоль из нейробластов симпатических нервных сплетений или мозгового вещества надпочечников

б) Лучевая диагностика:
• В >90% случаев опухоли плода развиваются из надпочечников, но могут возникать на всем протяжении симпатической нервной системы
• В ~25% случаев - кистозные:
о Могут инволюционировать
• Как правило, метастазирует в печень:
о Диффузные инфильтративные метастазы в печени выявляются с трудом
• Находят метастазы в плаценте, особенно при симптомах гиперкатехоламинемии у матери

Лучевые признаки нейробластомы у плода
(Слева) Нейробластома может возникнуть на всем протяжении симпатической нервной системы - от шеи до малого таза. >90% нейробластом плода развиваются из мозгового вещества надпочечников.
(Справа) МРТ плода, сагиттальная плоскость. Крупное образование надпочечника смещает почку книзу. Выраженная гепато-мегалия. Между нейробластомой и печенью - гипоинтенсивная селезенка. На других срезах МРТ найдено диффузное метастатическое поражение печени. Кожа плода отечна.
Лучевые признаки нейробластомы у плода
(Слева) Тот же случай. Срез через ОЖ. В объемном образовании видны точечные кальцинаты. Печень гетерогенна. Мелкие рассеянные кисты неправильной формы - метастатическая инфильтрация.
(Справа) Постнатальная рентгенограмма. По срединной линии визуализируются петли кишечника, сдавленные увеличенной печенью справа и нейробластомой слева. Неяркие кальцинаты. Новорожденному проведена полихимиотерапия с положительным ответом, исход благоприятный.

в) Дифференциальная диагностика:
• Внедолевая секвестрация легкого:
о Находят основной питающий сосуд, идущий от аорты

г) Патологоанатомические особенности:
• В норме надпочечник плода содержит узелки нейробластной ткани
• Нейробластома плода может представлять временный дефект роста этих узелков, которые со временем должны инволюционировать
• Этим объясняется неагрессивная природа фетальной опухоли, в отличие от детской

д) Клинические особенности:
• Наиболее часто встречающаяся врожденная злокачественная опухоль:
о Течение у плода варьирует
о Может спонтанно разрешаться
о Чаще стабильное течение без осложнений
о Водянка и гибель плода возникают редко
• В большинстве случаев нейробластома плода имеет благоприятное течение и биомаркеры:
о Для такой группы прогноз очень благоприятный
о В настоящее время рекомендуется консервативное лечение новорожденного

- Также рекомендуем "УЗИ, МРТ при нейробластоме у плода"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 28.10.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.