МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Акушерство:
Акушерство
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Книги по акушерству
Видео уроки по акушерству
Форум
 

Лучевые признаки токсоплазмоза у плода

а) Терминология:
• Токсоплазмоз входит в перечень TORCH-инфекций
• Протозойная инфекция, имеющая трансплацентарный путь передачи, возбудителем которой является Toxoplasma gondii

б) Лучевая диагностика токсоплазмоза у плода:
• Внутричерепные и внутрипеченочные кальцинаты, не дающие акустических теней
• ЗРП, вентрикуломегалия, гиперэхогенный кишечник
• При подозрении или подтвержденном инфицировании для наблюдения за развитием осложнений выполняют серию УЗИ с интервалом 1 мес.
• Для исследования головного мозга плода выполняют МРТ
• Инфицирование плода подтверждается с помощью амнио- или кордоцентеза и полимеразной цепной реакции на наличие вирусных частиц

Лучевые признаки токсоплазмоза у плода
(Слева) УЗИ в поперечной плоскости, косой срез. В перивентрикулярном пространстве и веществе головного мозга определяются кальцинаты Наличие кальцинатов - неспецифический признак, характерный для большинства врожденных инфекций. Диагноз заподозренного токсоплазмоза подтверждается с помощью амнио- или кордоцентеза.
(Справа) КТ головного мозга новорожденного без контрастного усиления, поперечная плоскость. Врожденный токсоплазмоз. Определяются точечные кальцинаты, локализующиеся перивентрикулярно и рассеянные в толще вещества головного мозга. Также отмечается вентрикуломегалия.
Лучевые признаки токсоплазмоза у плода
(Слева) Макропрепарат. Поперечный срез полушария головного мозга при врожденном токсоплазмозе. Отмечаются выраженный перивентрикулярный кальциноз, а также кальцинаты в толще вещества головного мозга. При ЦМВ-инфекции кальцинаты локализуются только в эпендиме и перивентрикулярной области.
(Справа) УЗИ плода во II триместре, поперечная плоскость. В печени плода визуализируются многочисленные точечные бестеневые кальцинаты.

в) Дифференциальная диагностика:
• ЦМВ
• Ветряная оспа
• Вирус простого герпеса 2-го типа

г) Патологоанатомические особенности:
• У человека существуют три основных способа инфицирования токсоплазмозом:
о Прием в пищу недостаточно термически обработанного мяса, содержащего возбудитель
о Употребление ооцист из зараженной почвы или воды
о Трансплацентарный путь

д) Клинические особенности:
• Все положительные результаты скрининговых тестов во время беременности должны быть подтверждены в специализированной лаборатории
• Риск врожденной инфекции при отсутствии лечения матери - 20-50%
• Вероятность врожденной инфекции при инфицировании в I триместре довольно мала (10-15%), однако повышен риск тяжелой формы инфекции
• Для инфицирования на поздних сроках характерны высокий риск врожденной инфекции (до 60% в III триместре), но менее тяжелое течение
• К осложнениям врожденной инфекции относятся слепота, эпилепсия, задержка умственного развития:
о Клинические проявления у большинства инфицированных новорожденных отсутствуют; осложнения инфекции развиваются примерно в 90% случаев

- Также рекомендуем "УЗИ при токсоплазмозе у плода"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 23.11.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.