МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Акушерство:
Акушерство
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Книги по акушерству
Видео уроки по акушерству
Форум
 

Лучевые признаки парвовирусной инфекции у плода

а) Терминология:
• Внутриутробное инфицирование плода человеческим пар-вовирусом В19
• Характеризуется триадой клинических признаков: анемия, сердечная недостаточность, водянка плода

б) Лучевая диагностика:
• Критерии диагностики: водянка плода, находящегося в группе риска парвовирусной инфекции, на фоне серокон-версии у матери
• УЗИ:
о Инфекция чаще всего впервые проявляется асцитом
о При тяжелой форме заболевания асцит прогрессирует до водянки плода
о Сердечная недостаточность вследствие тяжелой степени анемии у плода, миокардита о Плацентомегалия, многоводие
• Неинвазивная диагностика анемии у плода основана на измерении ПСС кровотока в средней мозговой артерии

Лучевые признаки парвовирусной инфекции у плода
(Слева) Импульсная допплерография. Тяжелая степень анемии у плода. Повышение ПСС в средней мозговой артерии до 90 см/с Измерение ПСС в средней мозговой артерии используется для скрининга на анемию у плода, развивающуюся при различных заболеваниях, в том числе при парвовирусной инфекции В19.
(Справа) УЗИ брюшной полости плода с водянкой. Определяются характерные проявления внутриутробной парвовирусной инфекции В19: плевральный выпот, асцит и умеренно гиперэхогенный кишечник.
Лучевые признаки парвовирусной инфекции у плода
(Слева) Умеренный плевральный выпот и кардиомегалия у плода с парвовирусной инфекцией. Изменения гемограммы у плода - гематокрит 7% и тромбоцитопения до 10-109/л - также типичны для парвовирусной инфекции В19.
(Справа) При гистологическом исследовании в эритроидных клетках печени выявлены внутриядерные включения, характерные для парвовирусной инфекции В19 у плода. Для сравнения представлена нормальная эритроидная клетка.

в) Дифференциальная диагностика:
• Другие врожденные инфекции:
о Многие ультразвуковые признаки совпадают
о Для постановки окончательного диагноза требуется серологическое исследование крови матери или плода
• Водянка плода:
о Неиммунная (анеуплоидия, нарушение лимфодинамики, аритмия)
о Иммунная (аллоиммунизация)
• Изолированный асцит

г) Патологоанатомические особенности:
• Парвовирус атакует эритроидные прогениторные клетки → анемия
• Поражение кардиомиоцитов → вирусный миокардит → водянка плода

д) Клинические особенности:
• Инфекция у матери, как правило, самолимитирующаяся
• Вертикальная передача инфекции плоду происходит в 17—33% случаев инфицирования женщин во время беременности
• Риск самопроизвольного прерывания беременности до 20 нед. составляет 8-17%; после 20 нед. - 2-6%
• Смерть плода может произойти в течение 1-11 нед. после сероконверсии у матери

- Также рекомендуем "УЗИ при парвовирусной инфекции у плода"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 23.11.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.