МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Акушерство:
Акушерство
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Книги по акушерству
Видео уроки по акушерству
Форум
 

Лучевые признаки тератомы плаценты

а) Терминология:
• Доброкачественное образование плаценты, не относящееся к трофобласту и представленное всеми тремя зародышевыми листками
• Существуют противоречивые гипотезы о происхождении тератомы: истинная бластома или крайне выраженная форма близнеца-паразита

б) Лучевая диагностика:
• Локализуется между амнионом и хорионом
• Как правило, на плодной поверхности плаценты
• Мягкотканная опухоль вариабельной эхогенности
• Нередко определяется кальциноз; сформированные костные элементы отсутствуют
• Краниальный и каудальный концы не определяются
• Пупочный канатик отсутствует:
о Кровоснабжается из артерий плаценты, а не пуповины
• Внутренняя васкуляризация снижена, кровоток по допплеровскому исследованию не выражен или отсутствует

Лучевые признаки тератомы плаценты
(Слева) Тератома плаценты, расположенная между амнионом и хорионом. Кровоснабжение опухоли происходит из плацентарных сосудов, а не напрямую из ПА.
(Справа) 3D-сканирование. Сложное образование, содержащее кистозные компоненты и кальцинаты дающие акустические тени. Подозрение на СОАП не подтвердилось, поскольку опухоль «заякорена». В сагиттальной плоскости (внизу) отчетливо видно, что опухоль граничит с передним краем плаценты.
Лучевые признаки тератомы плаценты
(Слева) Схожий случай. Макропрепарат плаценты. Отмечаются дольчатые очертания тератомы. Тератома локализовалась в характерном для нее месте - между амнионом и хорионом.
(Справа) Та же опухоль после удаления плодных оболочек. Поверхность тератомы покрыта кожей. На срезе видно, что опухоль преимущественно состоит из жировой ткани. В составе опухоли присутствуют аморфные кальцинаты, однако элементы скелета, а также краниальный и каудальный концы не сформированы. Описанные признаки более характерны для тератомы, чем для плода-акардиуса.

в) Дифференциальная диагностика:
• СОАП, плод-акардиус:
о Монохориальная плацента с поверхностными артерио-артериальными анастомозами
о У акардиального плода имеется собственная пуповина
о Локализуется в плодном пузыре, не соприкасается с плацентой
о По всем признакам напоминает плод: присутствуют аксиальные органы, основные элементы скелета:
- Нижняя часть тела развита лучше, чем верхняя
• Хориоангиома:
о Четко очерченное гипоэхогенное образование
о При ЦДК определяется кровоток

г) Особенности диагностики:
• Исключают СОАП (плод-акардиус):
о Гораздо более тяжелое заболевание
о При отсутствии лечения плод-донор погибает в 35-75% случаев
о Опухоль кровоснабжается из ПА

- Также рекомендуем "УЗИ при тератоме плаценты"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 10.11.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.