МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Акушерство:
Акушерство
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Книги по акушерству
Видео уроки по акушерству
Форум
 

Лучевые признаки синдрома Денди-Уокера у плода

а) Терминология:
• Классический синдром Денди-Уокера (СДУ):
о Кистозное расширение IV желудочка
о Увеличенная ЗЧЯ с приподнятым наметом мозжечка
о Частичная или полная агенезия червя мозжечка

б) Лучевая диагностика:
• Крупная киста ЗЧЯ:
о Синусный сток, поперечный синус и намет мозжечка приподняты
• Патологически расширенный IV желудочек
• Частичное или полное отсутствие червя мозжечка:
о Рудиментарный червь мозжечка повернут/смещен кпереди
• Может сопровождаться гидроцефалией
• МРТ плода позволяет более эффективно выявлять внутричерепные аномалии и агенезию червя мозжечка:
о Лучше всего для обзора этих структур подходит срединная сагиттальная плоскость
• В 70-90% случаев обнаруживаются дополнительные аномалии супратенториального пространства или внечерепные пороки развития

Лучевые признаки синдрома Денди-Уокера у плода
(Слева) На схематическом изображении показаны повернутый кпереди рудиментарный червь мозжечка, неприкрытый IV желудочек, соединяющийся с кистой ЗЧЯ, и приподнятый синусный сток. Эти аномалии характерны для СДУ.
(Справа) При плановом УЗИ головного мозга у плода в ЗЧЯ обнаруживается кистозное новообразование, заполненное жидкостью. Из-за подозрения на СДУ было выполнено исследование в сагиттальной плоскости, позволившее увидеть редуцированный червь мозжечка, кисту ЗЧЯ и приподнятый синусный сток.
Лучевые признаки синдрома Денди-Уокера у плода
(Слева) В III триместре беременности при МРТ в сагиттальной плоскости у этого же плода видны приподнятый синусный сток и повернутый кпереди гипопластичный рудиментарный червь мозжечка. Был диагностирован СДУ.
(Справа) При МРТ в аксиальной плоскости подтверждается наличие открытого сообщения IV желудочка с большой кистой ЗЧЯ по средней линии. МРТ прекрасно подходит для выявления сочетанных пороков развития ЦНС, плохо визуализируемых при УЗИ, например полимикрогирии или гетеротопии серого вещества.

в) Дифференциальная диагностика синдрома Денди-Уокера:
• Персистирующий карман Блейка
• РБЦ
• Арахноидальная киста

г) Патологоанатомические особенности:
• Носит спорадический характер
• Может быть частью более крупных синдромов:
о Меккеля-Грубера, Уокера-Варбург, PHACES
• В 50% случаев возникает при анеуплоидии:
о T9, Т13, Т18; синдром Тернера (45, Х0)

д) Особенности диагностики:
• Помимо стандартного УЗИ, необходимо исследование в сагиттальной плоскости для оценки положения синусного стока
• Для выявления сопутствующих пороков развития ЦНС и исследования червя мозжечка используют МРТ
• У плода проводят поиск внечерепных пороков развития

Видео УЗИ головного мозга плода в норме

- Также рекомендуем "УЗИ, МРТ при синдроме Денди-Уокера у плода"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 23.9.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.