МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Акушерство:
Акушерство
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Книги по акушерству
Видео уроки по акушерству
Форум
 

Лучевые признаки мальформации Киари 3 типа у плода

а) Терминология:
• Выпадение заднего мозга (мальформация Киари 2-го типа) с цефалоцеле в области краниоцервикального перехода

б) Лучевая диагностика:
• Головной мозг:
о Нижнее затылочное или верхнее шейное менингоэнцефалоцеле
о Для постановки диагноза необходимо выявление особенностей ЗЧЯ, характерных для мальформации Киари 2-го типа
о Вентрикуломегалия
о ± аномалии структур супратенториального пространства
• Спинной мозг:
о Сопровождается верхней дизрафией
о ± сирингомиелия
• Техника:
о При головном предлежании используют ТВУЗИ
о 3D УЗИ полезно в изучении распространенности/содержимого грыжевого мешка
о МРТ позволяет подробно изучить анатомические структуры

Лучевые признаки мальформации Киари 3 типа у плода
(Слева) При УЗИ краниоцервикального перехода в сагиттальной плоскости виден дефект нижних костей черепа/верхнего отдела позвоночника, а также выпадение нервной ткани в амниотическую полость.
(Справа) При ТВУЗИ костей основания черепа у этого же плода в аксиальной плоскости подтверждается диагноз затылочного цефалоцеле с выпадением измененного мозжечка. Костный дефект распространяется на верхнюю часть шейного отдела позвоночника (не показано). В данном случае был поставлен диагноз мальформации Киари 3-го типа. Отсутствие переразгибания шеи исключает наличие инионцефалии.
Лучевые признаки мальформации Киари 3 типа у плода
(Слева) Картина энцефалоцеле, полученная при 3D УЗИ (слева), соответствует фотографии этого же плода с мальформацией Киари 3-го типа.
(Справа) При МРТ на Т1-ВИ в сагиттальной плоскости в постнатальном периоде видны характерные признаки мальформации Киари 2-го типа: «тесная» ЗЧЯ и грыжеподобное выпячивание нижней части мозжечка. Кроме того, заметен дефект шейного отдела позвоночника, содержащий измененную нервную ткань, мягкие мозговые оболочки и ЦСЖ. На основании этих находок была диагностирована мальформация Киари 3-го типа.

в) Дифференциальная диагностика:
• Инионцефалия:
о Фиксированное положение удлиненной головки плода
• Затылочное цефалоцеле не связано с шейной дизрафией:
о Изолированная или синдромальная патология

г) Клинические особенности:
• При поражении обширной площади головного мозга или при наличии сопутствующих пороков развития прогноз неблагоприятный
• Даже после пластики патология ведет к тяжелой инвалидизации:
о Затруднения дыхания, глотания
о Отставание в развитии
о Мышечная спастичность
о Судорожный синдром

д) Особенности диагностики:
• У плодов с затылочным цефалоцеле всегда исследуют шейный отдел спинного мозга

Видео УЗИ головного мозга плода в норме

- Также рекомендуем "УЗИ, МРТ при мальформации Киари 3 типа у плода"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 23.9.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.