МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Акушерство:
Акушерство
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Книги по акушерству
Видео уроки по акушерству
Форум
 

Лучевые признаки кисты кармана Блейка (ККБ) у плода

а) Терминология:
• Персистирующее кистозное выпячивание мембранозной области под нижней частью червя мозжечка в долинке мозжечка

б) Лучевая диагностика:
• Нормальное строение червя мозжечка:
о ККБ находится ниже нормально сформированного червя мозжечка
о Это приводит к повороту червя мозжечка кверху
• Поворот червя мозжечка кверху становится причиной изменения величины угла между червем мозжечка и покрышкой моста:
о В норме близок к 0° (<18° в выборке из 80 здоровых плодов на сроке 20—24 нед. гестации)
о При величине угла >18°, но <30° вероятно наличие ККБ (диапазон 23,0±2,8°)
• Большая цистерна не увеличена или увеличена незначительно
• Перегородка большой цистерны может быть наклонена вбок
• Жидкость внутри кисты анэхогенна, в отличие от ЦСЖ внутри большой цистерны
• Для более точной диагностики требуется проведение исследования в нескольких плоскостях:
о Обязательно получить изображение в сагиттальной плоскости

Лучевые признаки кисты кармана Блейка (ККБ) у плода
(Слева) На схематическом изображении показана ККБ вызывающая поворот червя мозжечка кверху и смещение сосудистого сплетения IV желудочка к его верхнему латеральному краю. Строение синусного стока нормальное. Киста соединяется с IV желудочком, не контактируя с большой цистерной.
(Справа) При УЗИ в аксиальной плоскости у плода на 17-й неделе гестации визуализируются выпуклые стенки кармана Блейка. Строение мозжечка и структур супратенториального пространства не нарушено. Впоследствии, при формировании отверстия Мажанди, киста редуцировалась.
Лучевые признаки кисты кармана Блейка (ККБ) у плода
(Слева) При МРТ на Т2-ВИ в сагиттальной плоскости виден поворот червя мозжечка. Угол между червем мозжечка и покрышкой моста измеряется между линиями, проведенными вдоль вентральной поверхности червя мозжечка (синяя) и вдоль покрышки моста, по дорсальной поверхности продолговатого мозга (красная). В норме он стремится к нулю, в наблюдаемом случае составляет 25°.
(Справа) При МРТ на Т2-ВИу этого же пациента в постнатальном периоде подтверждается наличие ККБ и поворот и смещение нормально сформированного червя мозжечка кверху. Обратите внимание на нормальную точку шатра и нормальную первичную борозду.

в) Дифференциальная диагностика кисты кармана Блейка (ККБ):
• СДУ
• Дисгенезия червя мозжечка
• Арахноидальная киста
• РБЦ

г) Клинические особенности:
• При изолированной ККБ прогноз благоприятный

д) Особенности диагностики:
• Различия между пороками развития ЗЧЯ незначительны, эти пороки сложно дифференцировать даже после полного исследования в постнатальном периоде
• При подозрении на наличие порока развития мозжечка необходимо исследовать точку шатра и измерить угол между червем мозжечка и покрышкой моста
• При диагностике ККБ нужно продолжить исследование с целью выявления других патологических изменений

Видео УЗИ головного мозга плода в норме

- Также рекомендуем "УЗИ, МРТ при кисте кармана Блейка (ККБ) у плода"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 23.9.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.