МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Акушерство:
Акушерство
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Книги по акушерству
Видео уроки по акушерству
Форум
 

Лучевые признаки синдрома амниотических перетяжек у плода

а) Терминология:
• Точная этиология не установлена, преобладает теория ущемления частей тела плода тяжами поврежденной амниотической оболочки

б) Лучевая диагностика:
• Отличительный признак синдрома - асимметричная локализация дефектов
• Черепно-лицевые дефекты, зачастую тяжелые
• Крупные и сложные дефекты брюшной стенки, нередко сопровождающиеся полной эвисцерацией органов брюшной полости
• Отек конечности дистальнее перетяжки; может прогрессировать до ампутации конечности:
о Допплеровское исследование кровотока дистальнее сужения позволяет выявить кандидатов для фетальной хирургии:
- Патологический (но присутствующий) кровоток дистальнее перетяжки может стать показанием для хирургического лечения
о По данным наиболее крупного обзора, выживаемость составляет 50%
• Амниотическая перетяжка может быть прочно прикреплена и с трудом различима:
о Находят ограничение движений в пораженном сегменте
о «Баллотирование» плода вследствие изменения положения матери способствует визуализации коротких перетяжек

Лучевые признаки синдрома амниотических перетяжек у плода
(Слева) На рисунке представлены различные проявления синдрома амниотических перетяжек: круговые перетяжки или ампутации, расщелины лица и энцефалоцеле.
(Справа) ЗйУЗИ плода с гастрошизисом, предположительно обусловленным синдромом амниотических перетяжек. Подбородок плода граничит с эвентрированной печенью. К краям дефекта брюшной стенки прикрепляются перетяжки свободно баллотирующие в околоплодных водах.
Лучевые признаки синдрома амниотических перетяжек у плода
(Слева) ЦДК плода в 37 нед. Левая голень ущемлена тугой перетяжкой препятствующей кровотоку в задней большеберцовой артерии. Передняя большеберцовая артерия не вовлечена, сохраняется удовлетворительный дистальный кровоток. Пораженная конечность была успешно прооперирована у новорожденного.
(Справа) Патологоанатомическое исследование другого случая синдрома амниотических перетяжек. Определяется некроз кожи, вызванный наличием перетяжки. Другая перетяжка ущемляет ткани предплечья.

в) Дифференциальная диагностика:
• Аномалия предшественника аллантоидного стебелька
• Пороки развития лица и черепа или дефекты брюшной стенки:
о Анатомическая локализация дефектов обусловлена эмбриологически

г) Клинические особенности:
• Выраженность дефектов варьирует (от незначительных до летальных):
о При наличии крупных дефектов предлагают прерывание беременности (дефекты черепа, обширный гастрошизис)
о При наличии риска ампутации конечности возможно выполнение внутриматочного иссечения перетяжки
• Повышен риск преждевременного разрыва плодных оболочек, недоношенности, низкой массы тела при рождении

д) Особенности диагостики:
• Наличие нетипичных дефектов брюшной стенки или черепа позволяет заподозрить синдром амниотических перетяжек

- Также рекомендуем "УЗИ при синдроме амниотических перетяжек у плода"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 16.11.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.