МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Акушерство:
Акушерство
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Книги по акушерству
Видео уроки по акушерству
Форум
 

Лучевые признаки подковообразной почки у плода

а) Терминология:
• Патология сращения и «восхождения» почек
• Почки срастаются в форме подковы
• Формируется перешеек

б) Лучевая диагностика:
• Почка может быть симметричной или асимметричной:
о Левая половина, как правило, крупнее правой
• Почки расположены низко
• Зачастую поворот не завершен:
о Нижние полюсы ориентированы медиально
о В 97% случаев почечная лоханка лежит вентральнее паренхимы
• Перешеек лежит кпереди от аорты:
о Может быть паренхиматозным или фиброзным
о «Цепляется» за нижнюю брыжеечную артерию в процессе «восхождения»
• По ЦДК - вариабельные источники кровоснабжения
• Возможна обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента из-за извитого хода мочеточника

Лучевые признаки подковообразной почки у плода
(Слева) Подковообразная почка. Нижние полюсы почек медиально отклонены, по срединной линии - перешеек. Питающие артерии, как правило, отходят от аорты или подвздошных артерий.
(Справа) Переднемедиальная ориентация лоханок может указывать на подковообразную почку. Тщательное сканирование по срединной линии позволяет даже во II триместре кпереди от аорты обнаружить паренхиматозную перемычку между почками.
Лучевые признаки подковообразной почки у плода
(Слева) Подковообразная почка может иметь вид объемного образования брюшной полости. Однако в паренхиме почки обнаруживаются гипоэхогенные пирамиды коркового вещества и более эхогенная кора. Лоханки подтверждают предположение, что в поле зрения на самом деле подковообразная почка.
(Справа) Другой случай. ЦДК. Патологическая извилистость почечных артерий связана с объемным воздействием со стороны перешейка слившихся почек.

в) Дифференциальная диагностика:
• Перекрестная эктопия

г) Клинические особенности:
• 1:400 в общей популяции
• В большинстве случаев заболевание бессимптомное
• В 1/3 случаев сопровождается другими пороками развития мочеполовой, сердечно-легочной, костно-мышечной, пищеварительной систем или хромосомными аномалиями:
о Наиболее частый вариант анеуплоидии - синдром Тернера
о Ассоциация VACTERL
• Прогноз зависит от сопутствующей анеуплоидии или хромосомной болезни
• Клинической и прогностической разницы между подковообразной почкой и перекрестной эктопией нет

д) Особенности диагностики:
• В случае тонкого перешейка подковообразную почку можно не обнаружить:
о Находят медиальную ориентацию нижнего полюса
• Находят сопутствующие аномалии

- Также рекомендуем "УЗИ при подковообразной почке у плода"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 26.10.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.