МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Акушерство:
Акушерство
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Книги по акушерству
Видео уроки по акушерству
Форум
 

Лучевые признаки персистенции правой пупочной вены

а) Терминология:
• Персистенция правой пупочной вены/персистирующая правая пупочная вена (ПППВ): незаращение правой ПВ, в норме существующее на ранних этапах эмбриогенеза

б) Лучевая диагностика:
• Внутрипеченочный вариант ПППВ (90-95%):
о Внутрипеченочный отдел ПВ совершает изгиб по направлению к желудку
о Желчный пузырь медиально смещен
о Находка чаще всего изолированная
• В непеченочный вариант ПППВ (5-10%):
о ПППВ минует печень и систему воротной вены и впадает непосредственно в ПП или нижнюю полую вену
о ПППВ проходит кпереди от печени
о Нередко сочетается с другими пороками развития

Лучевые признаки персистенции правой пупочной вены
(Слева) ПППВ проникает в толщу печени и смещает желчный пузырь медиально. В толще печени (рисунок на врезке) ПППВ и левая портальная вена совершают изгибы по направлению к желудку.
(Справа) УЗИ на уровне живота плода, поперечная плоскость. ПППВ проникает в толщу печени и впадает в левую ветвь воротной вены. Желчный пузырь смещен медиально, вена изогнута по направлению к желудку.
Лучевые признаки персистенции правой пупочной вены
(Слева) Правая ПВ в норме облитерируется к 7-й неделе. ПППВ возникает в случае инволюции левой ПВ вместо правой. ПППВ может быть внутрипеченочной (при этом распределение крови у плода не нарушено) или внепеченочной И когда ПППВ минует печень и систему воротной вены. Внепеченочный вариант ПППВ чаще всего сопровождается другими пороками развития.
(Справа) Внепеченочный вариант ПППВ у плода. Правая ПВ идет кпереди от печени и впадает непосредственно в ПП.

в) Дифференциальная диагностика:
• Варикозное расширение ПВ (совершает изгиб в направлении от желудка)
• Киста урахуса (при ЦДК кровоток отсутствует)

г) Патологоанатомические особенности:
• Внутрипеченочный вариант ПППВ:
о Окклюзия левой ПВ вместо правой
о ПППВ обеспечивает нормальный кровоток
• Внепеченочный вариант ПППВ:
о ПППВ впадает в системный кровоток (чаще всего - в ПП или нижнюю полую вену)
о Возможна облитерация венозного протока
• Сопутствующие нарушения:
о Сложные аномалии сердечно-сосудистой системы
о Т18, синдром Нунан
о ЗРП

д) Клинические особенности:
• Заболеваемость составляет 1:526 плодов
• При изолированной ПППВ прогноз благоприятный

е) Особенности диагностики:
• Рекомендована ЭхоКГ плода

- Также рекомендуем "УЗИ при персистенции правой пупочной вены"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 11.11.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.