МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Акушерство:
Акушерство
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Книги по акушерству
Видео уроки по акушерству
Форум
 

Лучевые признаки дихориальной диамниотической двойни

а) Лучевая диагностика:
• I триместр:
о Каждый эмбрион окружен толстым гиперэхогенным хорионом
• II и III триместр:
о Две плаценты
о Толстая перегородка между плодами
о λ-признак: вклинивание ткани хориона в основание перегородки между плодами
о Разный пол детей является наиболее специфическим признаком дизиготной двойни

Лучевые признаки дихориальной диамниотической двойни
(Слева) ДХ-двойня. Толстая перегородка между плодами, состоящая из двух тонких слоев амниона (белые полосы) и двух толстых слоев хориона (розовые полосы). Отдельные плаценты.
(Справа) 3D УЗИ. Беременность ДХ-двойней. Толстая перегородка между плодами. Линейное образование в правой части снимка - внутриматочная спираль. Несмотря на корректное позиционирование, контрацептивный эффект внутриматочной спирали не реализовался.
Лучевые признаки дихориальной диамниотической двойни
(Слева) ТАУЗИ. Беременность ДХ-двойней. Определяются два плодных яйца (отдельные хориальные кольца). В плодном яйце справа визуализируется желточный мешок.
(Справа) ТАУЗИ на более позднем сроке беременности. Определяются два эмбриона. Внутри гиперэхогенных хориальных мешков определяются тонкие амниотические оболочки. Треугольник с широким основанием на границе между хориальными мешками - ткань хориона (Х-признак).

б) Дифференциальная диагностика:
• МДД:
о Тонкая перегородка между плодами
• Монохориальная моноамниотическая двойня:
о Перегородка между плодами отсутствует

в) Клинические особенности:
• 70% всех двоен дизиготные, 30% - монозиготные:
о 30% монозиготных двоен - дихориальные (ДХ)
• Случаи беременности двойней в США составляют 1,1% всех случаев беременности и занимают 10% в структуре перинатальной заболеваемости и смертности:
о Вероятность рождения двух живых детей при ДХ-беременности и отсутствии нарушений при УЗИ в 12 нед. составляет 95,8%
о При неосложненной беременности ДХ-двойней проводят плановое родоразрешение в 38 нед.
• Осложнения со стороны матери при многоплодной беременности развиваются чаще, чем при одноплодной:
о Гипертензия, преэклампсия, дородовое и послеродовое кровотечения
• Скрининг с исследованием внеклеточной ДНК при многоплодной беременности не рекомендован
• Цервикальный серкляж при многоплодной беременности -потенциально опасная операция

г) Особенности диагностики:
• Предпочтительный метод определения хориальности и амниальности - ТВУЗИ в I триместре
• Прогноз для двойни определяется хориальностью, а не зиготностью

- Также рекомендуем "УЗИ при дихориальной диамниотической двойне"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 11.11.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.