МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Акушерство:
Акушерство
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Книги по акушерству
Видео уроки по акушерству
Форум
 

Лучевые признаки монохориальной диамниотической двойни

а) Лучевая диагностика:

• I триместр:
о Два желточных мешка
о Желточные мешки - диагностические эквиваленты амнионов (визуализируются более отчетливо)
о Подтверждают наличие двух амнионов и перегородки между плодами; спустя короткий промежуток времени исследование повторяют

• II триместр:
о Общая масса плаценты
о Совпадающий пол плодов
о Тонкая перегородка между плодами
о Отсутствие λ-признака

• Основные задачи УЗИ:
о Исследование мест прикрепления пуповин к плаценте
о Поиск аномалий развития
о Мониторинг роста плодов
о Оценка объема амниотической жидкости

• Проводят поиск осложнений, характерных для беременности монохориальной двойней:
о Неравномерное распределение плацентарной ткани
о СФФТ
о СОАП

• ЭхоКГ плодов:
о Относительный риск ВПС повышен в 9,2 раза

Лучевые признаки монохориальной диамниотической двойни
(Слева) МДД. Амнионы, граничащие друг с другом, образуют тонкую двуслойную перегородку между плодами. Беременность МДД характеризуется наличием одной плаценты и одного хориона.
(Справа) ТВУЗИ. Беременность МДД на раннем сроке. Определяются один хорион, два желточных мешка и два эмбриона небольших размеров. Амниотические оболочки сформированы, но еще не визуализируются.
Лучевые признаки монохориальной диамниотической двойни
(Слева) ТВУЗИ. Беременность МДД на более позднем сроке. Визуализируется единственный хорион. В данной плоскости определяются один из двух желточных мешков, а также тонкостенные амнионы, окруженные гиперэхогенной жидкостью внезародышевой целомической полости.
(Справа) Микрофотография «тонкой» перегородки между плодами от беременности МДД. Перегородка состоит только из двух слоев амниона. Амниотическая оболочка представлена одним слоем эпителиальных клеток, базальной мембраной и слоем коллагеновых волокон.

б) Дифференциальная диагностика:
• Дихориальная диамниотическая двойня
• Монохориальная моноамниотическая двойня

в) Клинические особенности:
• Показатели перинатальной заболеваемости и смертности при беременности монохориальной двойней по сравнению с дихориальной двойней в 3-5 раз выше

г) Особенности диагностики:
• Прогноз для двойни зависит от хориальности, а не зиготности
• Наиболее точная оценка хориальности возможна при анализе всех ультразвуковых признаков в совокупности

- Вернуться в оглавление раздела "Акушерство."

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 11.11.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.