МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Акушерство:
Акушерство
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Книги по акушерству
Видео уроки по акушерству
Форум
 

Лучевые признаки перикардиальной тератомы у плода

а) Терминология:
• Опухоль, развивающаяся из всех трех зародышевых листков

б) Лучевая диагностика:
• Может быть интраперикардиальной (чаще всего), экстраперикардиальной или интракардиальной (крайне редко)
• Часто довольно крупных размеров (описан диапазон от 2 до 15 см)
• Имеет в составе солидный и кистозный компоненты:
о Признак с наибольшей специфичностью - наличие кальцинатов (присутствуют не всегда)
• Интраперикардиальная тератома всегда сопровождается перикардиальным выпотом:
о Может быть массивным и ошибочно принятым за плевральный выпот:
- Перикардиальный выпот сдавливает легкие, смещая их кзади
- Легкие баллотируют в плевральном выпоте (картина «крыльев»)
• Часто осложняется водянкой плода, которая обусловлена сдавлением сердца и магистральных сосудов
• Экстраперикардиальные тератомы могут быть неотличимы от объемных образований легких:
о Оценивают прикрепление к перикарду

Лучевые признаки перикардиальной тератомы у плода
(Слева) ЦДК в поперечной плоскости. Визуализируется крупная гиперэхогенная интраперикардиальная тератома, граничащая с сердцем. Присутствует массивный перикардиальный выпот.
(Справа) Тот же случай. МРТ во фронтальной плоскости, Т2-ВИ. Видна тератома, состоящая из гиперинтенсивных кистозных очагов и мягких тканей средней интенсивности. Размеры сердца крайне уменьшены по сравнению с тератомой. Грудную клетку заполняет массивный перикардиальный выпот, в небольшом объеме присутствует асцит.
Лучевые признаки перикардиальной тератомы у плода
(Слева) Аутопсия. Тератома расположена внутри значительно растянутого перикардиального мешка и буквально занимает весь объем грудной клетки.
(Справа) Тератома после удаления перикарда (верхушка сердца) Большинство перикардиальных тератом являются интраперикардиальными, как в представленном случае, и всегда сопровождаются перикардиальным выпотом, который может достигать значительного объема.

в) Дифференциальная диагностика перикардиальной тератомы у плода:
• Рабдомиома:
о Опухоль миокарда (не перикарда)
• Медиастинальная тератома:
о Может сопровождаться плевральным (не перикардиальным) выпотом
• Объемные образования легких (ВМДП, БЛС) могут быть ошибочно приняты за экстраперикардиальную тератому и наоборот

г) Клинические особенности:
• В грудной клетке локализуется <10% тератом, но большинство из них - перикардиальные
• Описаны случаи выживания плода после внутриутробного вмешательства
• Патология чаще всего ведет к летальному исходу, особенно при сопутствующей водянке плода

Видео ЭхоКГ жидкости (выпота) в полости перикарда у плода

- Также рекомендуем "УЗИ, ЭхоКГ при тератоме перикарда у плода"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 14.10.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.